口腔颌面医学影像诊断学课件：第八章 颌面骨骨折.pptVIP

第二种：X线密度与桔皮型相同，但无颗粒样变，病变区域灰度均匀一致，呈毛玻璃样。此型病变上上颌多于下颌。 第三种：硬化型，表现为均匀无结构的致密影象 较常见于上颌 及颅底。 （3）透射及阻射混合性变。同时存在二类透射性及阻射性X线改变，为颌骨骨纤维异常增殖症最为常见的类型。 [诊断及鉴别诊断]：根据典型的X线改变，一般不难对骨纤维异常增殖症做出诊断。临床上主要应注意与骨化纤维瘤进行鉴别诊断。 骨化纤维瘤一般均有清楚的边界，而骨纤维异常增殖症多无明显的边界。下颌骨骨纤维异常增殖症病变发展较大时，可使下颌管向上和外侧移位；而骨化纤维瘤长大时，一般使下颌管向下移位。 X线表现： 骨主要X线表现是骨骼系统的损害。颅骨为最好发生病理损害的部位，其次为颌骨等。部分患者可累及股骨等长骨。汉-许-克病和累-赛病常累及肺。 （1）颅骨改变： 局限性、弥散性组织细胞增生肥大症X均可引起颅骨损害。多表现为穿凿样骨质缺损。可以单发亦可多发。最常累及额骨，其次为顶骨及枕骨。病变常由板障开始，逐渐造成内、外板破坏，多数小的病损可以增大，融合成较大的不规则骨缺损区，呈“地图样”破坏改变。颅骨病变一般无骨硬化。 汉-许-克氏病患者常可见眶骨破坏。少数可有蝶鞍破坏。 （2）颌骨改变： 以下颌骨多见，X线表现分为牙槽突型及颌骨体型。 牙槽突型病变在局限或弥散性患者均较多 见。弥散性 患者中更为常见。