让注射更安全(基层巡讲).pptVIP

注射的定义： 注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。本方案中所指的注射，不仅包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射；还包括使用以上医疗器械的其他操作（如采血和各类穿刺等介入性操作）。 第十二页，共四十七页。 安全注射 天祝县人民医院 何淑年 安全注射与消毒技术 天祝县人民医院外二科 何淑年 何谓安全注射？ 第十三页，共四十七页。 WHO对安全注射的定义 对接受注射者无害 对医务人员不构成任何危害 注射产生的废弃物不对环境和他人造成危害 第十四页，共四十七页。 安全注射基本要求 (一) 无菌操作技术方面（对病人） 1、注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。 2、疑似有污染的药品不可以使用。 3、消毒剂在有效期内使用。 4、一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用（需要做到“一人一针一管一用”）。 5、皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。 第十五页，共四十七页。 安全注射基本要求 6、使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。 7、注射操作前应进行手卫生。 8、皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。 9、必须使用多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。 10、操作后应进行手卫生。 第十六页，共四十七页。 安全注射基本要求 (二) 锐器伤防护方面（对医务人员） 1、禁止双手回套针帽。 2、禁止用手分离注射器针头。 3、接触血液、体液、分泌物时，需戴手套。 4、禁止手持锐器随意走动。 5、禁止将针等锐器随手传递。 6、进行侵袭性治疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。 第十七页，共四十七页。 安全注射基本要求 (三) 医疗废物处置方面（对环境） 1、锐器盒需防渗漏、防穿透。 2、锐器盒在转运过程中应密闭，避免内容物外漏或溢出。 3、锐器盒放置的位置醒目且方便使用。 4、锐器使用后应立即放入锐器盒内。 5、应正确使用锐器盒。 第十八页，共四十七页。 如何保证安全注射？ 套帽器 vs.单手套帽 第十九页，共四十七页。 保证安全注射的措施 1.加强对医务人员的宣传教育、培训及管理. 认真执行安全注射管理制度。 2.对重复使用的器械、针具进行彻底消毒；3.一次性器械或针具只能使用一次，用后作为感染性废物进行处理；4.有条件时使用自毁式注射器；5.避免共用针具等。 第二十页，共四十七页。 阻断院感注射传播 让注射更安全 第二十一页，共四十七页。 安全注射 自毁式注射器 第二十二页，共四十七页。 保证安全注射措施 医务人员方面: 树立安全注射的意识 掌握安全注射的知识 严格执行操作规程 第二十三页，共四十七页。 最佳注射操作 常规安全操作 手卫生 手套 其他一次性个人防护装备 备皮和消毒 注射器材和药物 注射器材 药物 注射准备 注射管理 锐器伤的预防 废物管理 保证安全注射的措施 第二十四页，共四十七页。 穿刺部位的皮肤消毒 消毒方法 采用碘伏消毒液原液充分浸湿的无菌棉球或其他替代物品，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步湿润涂擦消毒部位2遍，待其完全自然干燥 第二十五页，共四十七页。 穿刺部位的皮肤消毒 消毒范围 肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等，消毒皮肤面积≥5cm×5cm 中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路等，消毒皮肤范围直径应15cm，至少应大于敷料面积（10cm×12cm） 第二十六页，共四十七页。 最佳操作总结 第二十七页，共四十七页。 药物 给药操作指导 给药时： - 不要给多位患者使用同一个注射器（如：确保一位患者，一个针头和注射器！） - 不要为了重复使用注射器而更换针头 - 不要用同一个混合注射器重组几种药物 - 不要将剩余的药物混合后再次使用 第二十八页，共四十七页。 注射准备 对药瓶隔膜的操作步骤 在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干 每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头 不要把针头留在多剂量药瓶上 注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射 × 第二十九页，共四十七页。 注射准备 贴标签 多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签： - 配制日期和时间 - 稀释液种类和容量（必要时） - 配制浓度 -失效日期和时间 - 配制者签名 对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签： - 开启日期和时间 - 开启者名字和签名 第三十页，共四十七页。 无菌操作的七个关键点 当你违反无菌技术时，应训练自