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金属硫蛋白对汞的分布、解毒、促排 汞在体内可诱发生成金属硫蛋白(metallothionein MT)，这是一种低分子富含巯基的蛋白质，主要蓄积在肾脏，对汞在体内的解毒和蓄积以及保护肾脏起一定作用。 第九十五页，共一百零七页。 锡制茶具 第九十六页，共一百零七页。 锡制酒具 第九十七页，共一百零七页。 儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行） 高铅血症：连续两次静脉血铅水平为１００～１９９μｇ／Ｌ； 铅中毒：连续两次静脉血铅水平等于或高于２００μｇ／Ｌ； 轻度铅中毒：血铅水平为２００～２４９μｇ／Ｌ； 中度铅中毒：血铅水平为２５０～４４９μｇ／Ｌ； 重度铅中毒：血铅水平等于或高于４５０μｇ／Ｌ； 儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状，如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等；血铅等于或高于７００μｇ／Ｌ时，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。 第九十八页，共一百零七页。 Morris水迷宫 第九十九页，共一百零七页。 大鼠水迷宫试验录像 第一百页，共一百零七页。 染铅对大鼠学习记忆的影响 第一百零一页，共一百零七页。 铅染毒对大鼠学习记忆的影响 第一百零二页，共一百零七页。 血与其它组织间金属交换模式 血浆 细胞间液 细胞内液 结合型 血管壁 结合型 细胞膜 结合型 可扩散型 可扩散型 可扩散型 第一百零三页，共一百零七页。 螯合作用 若配位体与中心离子络合形成环状结构，形成的络合物又称螯合物，能形成螯合物的配体称为螯合剂，这种螯合环形成的过程叫做螯合作用。 第一百零四页，共一百零七页。 驱汞试验 肌肉注射二巯基丙磺酸钠250mg或静脉注射二巯基丁二酸钠1g，注射后收集24h尿液进行汞含量测定，尿汞排出量超过正常值一倍者为阳性。 第一百零五页，共一百零七页。 第一百零六页，共一百零七页。 内容总结 生产性毒物与职业中毒 Occupational toxicant occupational poisoning。此阶段取决于毒物的水溶性，水溶性大则易于被吸收入血。铅毒猛于虎——浙江中部铅中毒调查。不溶于水，可溶于酸。400℃-500℃。l???吸烟、煤烟。铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸气形式经呼吸道进入人体，其次是经消化道。ＡＬＡ与γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）化学结构相似。腹绞痛（铅绞痛）。一般为轻、中度贫血，属小细胞低色素性贫血。2、让细胞内有毒金属游离至细胞外，以便驱除。驱汞试验。1962年开始做水银电解看槽工2年、后任修槽工5年，共接触汞7年史。并具备下列表现之一者：??? a)口腔-牙龈炎及胃肠炎 第一百零七页，共一百零七页。 汞接触机会 汞矿开采与冶炼 电器仪表（35%） 氯碱工业（25%） 其它： 用汞齐法提取金银等贵金属，用金汞齐镀金及镏金；用雷汞制造雷管做起爆剂；口腔科用银汞齐补牙；化妆品等。 朱砂(辰砂)HgS 氯化汞(升汞)HgCl2 第六十三页，共一百零七页。 汞的毒理 １．吸收 ２．分布 ３．排泄 ４．中毒机理 第六十四页，共一百零七页。 汞的吸收 金属汞：主要以蒸气形式经呼吸道进人体内。一般不经消化道吸收。 汞 盐：主要以气溶胶形式经呼吸道进人体内；易被消化道吸收。 第六十五页，共一百零七页。 汞的分布 以肾脏（近曲小管上皮组织）含量最多。 金属硫蛋白的作用。 金属汞：易透过血—脑屏障和胎盘。 汞盐：则不易透过血—脑屏障和胎盘。 第六十六页，共一百零七页。 汞的排泄 汞主要经肾排出， 注意：尿汞波动大。 驱汞试验 第六十七页，共一百零七页。 Hg+++酶 SH SH 酶 S S Hg 硫醇盐 汞的中毒机理 主要为抑制巯基酶活性 以二价汞离子为主要毒性形式 第六十八页，共一百零七页。 唾液腺 过度兴奋 HgS 沉着在牙龈 易兴奋症 震颤 色素沉着即“汞线” 刺激粘膜 汞 血管和内 脏感受器 刺激大脑皮层 体内 流涎 炎症 细胞坏 死溃烂 唾液腺 分泌增加 与口腔中的 含 S 物 质 结 合 肾