孕妇尿路感染的解决方法.docxVIP

孕妇尿路感染怎么办 尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接 侵袭所引起。妇女怀孕后，由于体内雌激素和孕激素分泌增高， 泌尿系统管壁的肌肉就会变得肥厚扩张和蠕动减弱；当子宫逐 渐增大以后，又对走行在盆腔内的输尿管和膀胱产生压迫和推 移。这些生理性改变往往使肾脏和膀胱的尿液排空不够，加之 怀孕后，孕妇尿里葡萄糖，氨基酸等营养物质增加，有利于细菌 的滋生和繁殖，所以妊娠和产褥期比拟容易发生尿路感染。女性 尤其是孕妇由于生理原因，容易罹患尿道炎、膀胱炎、肾盂肾 炎等疾病，统称为尿路感染。调查说明，孕妇尿路感染的发病 率高达11%,可发生在妊娠的各个时期。其中局部孕妇仅表现 为腰酸而无其他不适，因此常被忽视。其实，尿路感染及早诊 断和及时治疗，绝大局部可以治愈，不会引起过多损害。 怀孕后输尿管增长、增粗，加上受孕激素影响，管壁平滑 肌松弛，蠕动减少减弱。到了孕晚期，膨大的子宫压迫膀胱和 输尿管，会造成尿流不畅和尿潴留。潴留的尿液不仅对尿道黏 膜有刺激，还容易使细菌滋生。妊娠后尿液中的葡萄糖、氨基 酸等营养物质增多，这也为细菌繁殖提供了有利条件。孕妇是 处于相对的免疫抑制状态，有菌尿的孕妇如不治疗，其中有 30%可引起急性肾盂肾炎，对母体和胎儿都可造成影响，如早 产或死产。因而在妊娠期监测、防治无病症性菌尿有重要意 义。第一次产检和妊娠28周时应常规作尿培养检查。需要做一 个中段尿细菌培养，根据药物敏感试验来选择药物治疗。由于 你有青霉素过敏的情况下，头施类都要尽可能少用。检查是关 键。 如何预防尿路感染呢？主要是增加营养、增强体质，同时 节制房事，尤其是怀孕后前3个月、产前3个月，应尽量防止 房事。即使偶有房事，男女双方也应清洗性器官及外阴，女方 还应在同房后小便1次，利用尿液冲洗尿道，减少尿路感染的 机会。孕妇应坚持每日清洗外阴，勤换内裤；应定期去医院检 查尿常规，即使未出现尿路感染病症，也应每个月检查1次， 以便及时发现尿液改变。孕妇患了尿路感染要多饮水，使每日 尿量达2000毫升以上。治疗时既要考虑对尿路感染的有效控 制，又要注意胎儿的平安，因为很多抗生素能透过胎盘影响胎 儿，如磺胺类药物可导致溶血性贫血、致畸，在妊娠最后两周 使用还可引起胎儿发生黄疸。 怀孕后胎儿的压迫容易导致排尿不畅，从而导致尿路感 染。由于有胎儿的存在，抗炎的治疗需要注意药物的使用。多 数抗菌药物对胎儿和母体有毒副作用。目前认为青霉素类、头 施菌素类和红霉素等在孕期中可平安使用。治疗无病症菌尿可 给头抱氮节7—10天，菌尿转阴后每月作尿培养1次直至分 娩；每次性生活后即服单剂头把氨节预防之。 孕期中如发现有衣原体感染应积极治疗，可予红霉素7— 10天，以防未足月胎膜早破、低体重儿、新生儿鼻咽炎、肺 炎、结膜炎等并发症。 发生尿路感染后，孕妇要多饮水，使每日尿量达2000毫升以 上，轮流侧卧以交替地促进输尿管引流.可选用青霉素类和头抱 类抗生素，对孕妇的影响较小. 尿路感染的治疗目前多采用分型治疗，即将尿路感染分为 膀胱炎、急性肾盂肾炎、男性尿路感染、复杂性尿路感染、妊 娠合并尿路感染、无病症细菌尿等不同类型给予相应的处理， 使治疗更有针对性。 尿路感染如果不及时治疗，就有可能破坏肾脏，引起尿毒 症，最后导致死亡。因此，如果怀疑自己有尿路感染，应尽快到医院检查，明确诊断后，在医生的指导下服用抗菌药物进行 治疗。 目前常用的药物有氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明等， 以氧氟沙星、环丙沙星最为常用，每天两次，一次200mg,但 孕妇和18岁以下的青少年不能服用。复方新诺明的好处是疗效 可靠，副作用小，但肾功能不全的患者需慎用。 膀胱炎患者通常只需服用一次较大剂量的药物就可以治 愈。同时采取中西医结合的方法更有利于细菌的清除，缩短治 疗时间。对于体质较差，服用西药后不良反响较大的病人，中 西医结合治疗是最好的选择。 如何预防尿路感染呢？主要是增加营养、增强体质，同时 节制房事，尤其是怀孕后前3个月、产前3个月，应尽量防止 房事。即使偶有房事，男女双方也应清洗性器官及外阴，女方 还应在同房后小便1次，利用尿液冲洗尿道，减少尿路感染的 机会。孕妇应坚持每日清洗外阴，勤换内裤；应定期去医院检 查尿常规，即使未出现尿路感染病症，也应每个月检查1次， 以便及时发现尿液改变。孕妇患了尿路感染要多饮水，使每日 尿量达2000毫升以上。治疗时既要考虑对尿路感染的有效控 制，又要注意胎儿的平安，因为很多抗生素能透过胎盘影响胎 儿，如磺胺类药物可导致溶血性贫血、致畸，在妊娠最后两周 使用还可引起胎儿发生黄疸。