动态血压监测高血压的管理PPT课件.pptx

从动态血压监测指南/共识 ——看高血压的管理编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#高血压的有效管理 从准确测量血压开始编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#血压测量 诊室血压 诊室外血压24小时动态血压监测家庭血压监测精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#24小时动态血压监测动态血压监测(Ambulator Blood Pressure Monitoring, ABPM)是通过仪器自动、间断、定时测量日常生活状态下血压的一种检测技术编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#为什么要进行诊室外血压测量（1）诊室血压常常不能反映一个人的真实血压水平人体血压是波动的，测一次有随机误差编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#为什么要进行诊室外血压测量（2）诊室血压常常不能反映一个人的真实血压水平 白大衣效应编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#为什么要进行诊室外血压测量（3）诊室血压常常不能反映一个人的真实血压水平 不能反映日常活动状态和夜间睡眠时的血压编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#为什么要进行诊室外血压测量（4）与诊室血压相比，诊室外血压与心血管风险关系更密切1.3每一个SD血压升高发生心血管病事件的风险比例1.241.201.181.21.171.121.141.121.11.071.0收缩压舒张压诊室血压 24h血压 白天血压 夜间血压编辑版pptKikuya et al, Circulation. 2007; 115: 2145-2152。精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#为什么要进行诊室外血压测量（5）诊断高血压，判定高血压真伪（白大衣/隐匿）24小时平均：= 130/80 mm Hg白天平均： = 135/85 mm Hg夜间平均： = 120/70 mm Hg清晨平均： = 135/85 mm Hg编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#白大衣性高血压诊室血压 = 140/90 mmHg和24h 血压 130/80 和白天血压 135/85 和夜间血压 120/70或家庭血压 135/85编辑版pptParati G, et al. J Hypertens. 2014;32:1359-1366.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#隐匿性高血压诊室血压 140/90 mmHg和 24h 血压 = 130/80 和/或白天血压 = 135/85和/或夜间血压 = 120/70或家庭血压 = 135/85编辑版pptParati G, et al. J Hypertens. 2014;32:1359-1366.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#806040200浙江景宁研究:各类型高血压的患病率正常血压白大衣性高血压隐匿性高血压持续高血压46.4% (n=322)7.8%(n=54)10.8%(n=75)35.0%(n=243)患病率 (%)n=694编辑版pptWang GL, Li Y, ...et al. J Hypertens. 2007; 25:2398–2405.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#605040 3020China-ABPR: 清晨高血压发病率（24小时动态血压定义）清晨高血压(%)52.852.937.5清晨高血压定义为动态血压记录的清晨（6AM-10AM， 新疆地区8AM-12AM）血压≥135/85 mm Hg25.0 N= 3548 2437 1230 1275总体已治疗 + 诊室血压控制已治疗患者已治疗 + 白天血压控制编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#24小时动态血压监测用于高血压的诊断和治疗评估正逐步被各国指南采纳英国NICE 2011指南加拿大高血压教育计划（CHEP）2014版指南2014 ESH 动态血压监测指南2015 动态血压监测临床应用中国专家共识编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#NICE 2011: 定义1级高血压:诊室血压为140/90?mmHg 或更高，和日间ABPM 或HBPM 平均为135/85?mmHg 或更高2级高血压: 诊室血压为160/100?mmHg 或更高，和日间ABPM 或 HBPM 平均为150/95?mmHg 或更高严重高血压: 诊室收缩压为180?mmHg 或更高，或诊室舒张压为110?mmHg 或更高编辑版pptKrause T, et al. BMJ 2011;343:d4891.精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#NICE 2011: 治疗监测采用诊室血压，监控对治疗的反应，BP目标值如下:80岁人群为140/90 mmHg ≥80岁人群为150/90 mmHg确诊为“白大衣效应”的人群，应考虑ABPM或HBP