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《中药学》学习笔记：清热解毒药之败酱草 《本经》 为 败 酱 科 多 年 生 草 本 植 物 黄 花 败 酱 Patrinia scabiosaefolia Fisch. ex Link. 、 白 花 败 酱 P. villosa Juss. 的带根全草。秋季采收，洗净，阴干，切段，生用。 【性味归经】 辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经。 【功效与应用】 《本草正义》：“此草有陈腐气，故以败酱得名。能清热泄结， 利水消肿，破瘀排脓。惟宜于实热之体。” 1．清热解毒，消痈排脓，用于热毒痈肿，并善治内痈，尤多用 于肠痈证。本品能泻热解毒，散结排脓。以本品配苡仁、附子，即薏 苡附子败酱散，可治肠痈脓已成者；治疗肠痈脓未成者，多用与金银 花、丹皮等配伍。亦可治肺痈发热，咳唾脓血，以之配鱼腥草、芦根、 桔梗等同用。治热毒疮疖，内服并以鲜品捣敷患处，均有一定疗效。 2．祛瘀止痛，用于血滞之胸腹疼痛。本品能祛瘀止痛，可单用 煎服，或与五灵脂、香附、当归等同用。 产后瘀阻腹痛。本品辛散行滞，有破血行瘀，通经止痛之功。如 《卫生易简方》单用本品煎服，或与五灵脂、香附、当归等药配伍， 用于治疗产后瘀阻，腹中刺痛。 【处方用名】败酱草（洗净，晒干，切碎用） 【方剂举例】薏苡附子败酱散《金匮要略》：薏苡仁、附子、败 酱草。治肠痈有脓。 【用法用量】 煎服，6~15g。外用适量。 【使用注意】 脾胃虚弱，食少泄泻者忌服。 【现代研究】 败酱科含多种化学成分，其中以萜类、黄酮、β -谷甾醇及异戊酸为各属所共有。具有镇静、抗病原微生物、升白及 提高免疫功能、抗肿瘤、保肝利胆等作用。 清热解毒药之紫花地丁 【药用】本品为菫菜科植物紫花地丁的全草。 【性味与归经】苦、辛，寒。入心、肝经。 【功效】清热解毒。 “地丁，专为痈肿疔毒通用之药，濒湖《纲目》称其苦辛寒，治 一切痈疽发背，疔肿瘰疬，无名肿毒，恶疮。然辛凉散肿， 长於退 热，惟血热壅滞，红肿焮发之外疡宜之；若谓通治阴疽发背寒凝之证， 殊是不妥。”（ 《本草正义》 ） 【临床应用】用于疔疮热毒、痈肿发背等症。紫花地丁多用于热 毒壅盛之时，内服多配合银花、连翘、野菊花等同用；外用可取新鲜 地丁草捣烂外敷疮痈局部。 【处方用名】紫花地丁、地丁草（洗净，晒干，切碎用） 【一般用量与用法】三钱至五钱，大剂量可用至一两；新鲜的可 用一两至二两，煎服。外敷适量。 【附药】犁头草：菫（jin）菜科菫菜属多年生草本植物犁头草 的全草。性味淡凉。功用与地丁草同，现习惯上常与地丁草混用。治 毒蛇咬伤；鲜犁头草（如无，可用鲜紫花地丁）、鲜连钱草、鲜野菊 叶各一大把，用冷开水洗净，捣烂绞取汁约150～200毫升，一次内 服；余渣加少量冷开水，使它湿润，敷在伤处。如症重、体弱，可隔 八小时再照上述剂量内服一次。服药后不可喝热水、吃热食。 紫花地丁功用清热凉血解毒，对血热壅滞、红肿焮痛的疮痈、丹 毒等症，是一味常用的药品。本品除用于疮痈热毒之外，又可用治毒 舌咬伤；紫花地丁与犁头草形态相似，功效相同，故习惯上两者常混 用；地丁有紫、黄两种；紫花地丁简称地丁草，黄花地丁即蒲公英。 两种地丁草均能清热解毒而疗疮肿，故在治疗疮痈肿毒时，两药经常 同用。但紫花地丁清解疮毒之力较强，宜治疔肿，且解蛇毒；蒲公英 消肿散结之力较大，宜治乳痈，且应用范围亦较为广泛。 【方剂举例】 紫花地丁散《证治准绳》：紫花地丁、当归、大黄、赤芍药、金 银花、黄耆、甘草。治诸疮肿痛。 黄疸内热。用紫花地丁研末，每服三钱，酒送下。 紫花地丁多用于热毒壅盛之时，不但可以配合备注中所说的银 花、连翘、野菊花等药材同用,更可与败酱草和黄芪同用，不但加强 紫花地丁的消肿、治痈等效力时还起到一个托毒的功效。可谓之一举 两得啊。 紫花地丁配伍蒲公英： 二者均可清热解毒消肿。紫花地丁解毒 力强， 尤除疔毒；蒲公英兼可疏肝散滞， 善治乳痈。二药合用， 有 清热解毒、消肿行滞之功效， 用於治疗乳痈、及其他外科阳证疮疡。 紫花地丁配伍野菊花： 二者均有清热解毒消肿之功效，配伍应 用、 效用更强， 用於治疗热毒炽盛之蛇