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五苓散化裁治疗皮肤病验案举隅 　　【摘要】五苓散出自《伤寒杂病论》，主要功效为内通三焦，外达皮腠，通阳化气，行水散湿，用于治疗水液代谢障碍引起的一系列病证。本文结合津液代谢障碍与皮肤病的关系，总结黄虹教授在临证过程中，抓住主要病机，活用五苓散治疗津液代谢障碍引起的皮肤病经验。 　　【关键词】五苓散;皮肤病;津液代谢障碍 　　【中图分类号】r275【文献标志码】a【文章编号】1007-8517（2019）4-0063-02 　　五苓散为仲景治疗“太阳蓄水证”的经典方剂，笔者在跟师学习中，常见导师使用五苓散治疗皮肤疾患，收到良好效果。现选取跟诊时导师运用五苓散治疗皮肤病的经典医案两则，阐述五苓散病因病机、与皮肤病辨证切合要点，旨在扩宽五苓散治疗范围，以飨同道。 　　1基本病机及治疗皮肤病临证基础 　　《灵枢·决气》云：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。……谷入气满，淖泽注于骨，骨属伸屈，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。”津液对人体皮肤起到了滋润与濡养的作用。赵炳南[1]强调气血津液辨证在皮肤科中的应用，认为皮损，是气血津液异常堆积的状态，或者气血津液在皮肤局部的不足，与津液代谢有着密切的关系。津液的异常聚集，导致各种高出皮肤的皮损，如丘疹、风团、结节等;津液的不足，易导致鳞屑、瘙痒。津液在人体内的代谢，是一个津液的生成、输布和排泄一系列复杂的