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强脉冲光治疗痤疮红斑39例疗效回顾性分析 　　[摘要]目的：回顾性分析解放军总医院皮肤科近2年来强脉冲光治疗39例痤疮红斑患者的临床疗效及安全性。方法：收集笔者医院皮肤科门诊痤疮红斑患者资料，统计分析强脉冲光治疗后的总有效率及红斑评分改善情况，以及不同治疗次数的有效率。结果：强脉冲光治療痤疮红斑总有效率为66.67%，治疗前痤疮红斑评分为（2.67±0.48）分，治疗后评分为（1.28±0.51）分，差异具有统计学意义（p0.001）;治疗1～4次的有效率依次为17.95%、41.03%、59.09%及72.73%。结论：强脉冲光对痤疮红斑有良好疗效，且增加治疗次数可提高有效率。 　　[关键词]强脉冲光;痤疮红斑;安全性;红斑评分;有效率 　　[中图分类号]r758.73+3[文献标志码]a[文章编号]1008-6455（2020）02-0054-03 　　abstract：objectivetoanalyzetheclinicalefficacyandsafetyofintensepulsedlight（ipl）inthetreatmentof39patientswithacneerythemaindermatologydepartmentofplageneralhospitalinrecent2years.methodsthedataofpatientswithacneerythemawerecollectedfromdermatologyclinicofourhospital.statisticalanalysisofthetotalefficiencyanderythemascoreimprovementafteripltreatment，aswellastheefficiencyofdifferenttreatmenttimes.resultsthetotalefficiencyofiplinthetreatmentofacneerythemawas66.67%.thescoreofacnebeforeandaftertreatmentwas（2.67±0.48）and1.28（1.28±0.51），withsignificantdifference（p0.001）.theefficiencyofonetofourtreatmentswas17.95%，41.03%，59.09%and72.73%，respectively.conclusioniplhasagoodeffectonacneerythema，andincreasingthefrequencyoftreatmentcanimprovetheefficiency. 　　keyword：intensepulsedlight;acneerythema;safety;erythemascore;efficiency 　　痤疮是最常见的皮肤病之一，其发病率可高达70%～87%，一半以上的患者可持续到成年后，且常有红斑、色素沉着及瘢痕等后遗症，严重影响患者的心理及社交。痤疮的传统治疗包括系统用药及局部外用药物治疗，可有效控制痤疮皮损。但目前对痤疮瘢痕、红斑等后遗症的治疗并无特效药物。本文回顾性分析强脉冲光（intensepulsedlight，ipl）治疗痤疮红斑患者的临床疗效，同时观察其安全性，明确其有效性，同时为临床治疗痤疮红斑提供参考。 　　1资料和方法 　　1.1病例选择：39例患者均为2017年2月-2019年2月笔者科室门诊诊断为痤疮红斑的患者，其中男10例，女29例，男女比例为1：2.9。年龄最小19岁，最大48岁，平均25.87岁。其中男性平均年龄21.89岁，女性平均年龄26.20岁。10～20岁2例，20～30岁32例，30～39岁4例，39～50岁1例。排除标准：①3个月内口服维a酸类药物;②妊娠或哺乳期女性;③光敏感、皮肤肿瘤患者;④4周内有暴晒史、精神疾病及严重系统性疾病者;⑤取得患者知情同意。 　　1.2治疗方法：应用弗丽德多功能光子治疗系统（gsd公司）治疗，ipl选择能量密度9～20j/cm2，波长500～1200nm，脉宽5～20ms，光斑面积10mm×50mm，接触式水冷却，治疗部位出现较深的红斑变淡或呈暗紫红色为治疗终点，如未达到治疗终点，可增加1～2j/cm2能量密度再重复治疗一遍。患者第一次治疗前行光斑测试以选择合适的能量参数，根据患者皮肤类型及皮损颜色深浅选择治疗能量参数，不同治疗部位可适当调整参数，每次治疗前清洁面部皮肤，治疗时患者与术者均佩戴护目镜，治疗部位外涂约3mm的冷凝胶。两次治疗间隔4周。患者术后清洁面部，立刻冷敷胶原蛋白面膜30min。术