胰头癌护理查房.ppt

;;精选课件;胰腺癌的相关知识 ;; ;;胰腺占位的治疗;主要内容;病例介绍---一般资料;病例介绍---病情简介;;;;;;;;护理诊断（术前） P1.疼痛 与胰管梗阻有关 P2体温过高 与胰管梗阻导致急性炎症有关 P3有皮肤受损的危险 与黄疸有关 P4焦虑,知识缺乏 与担心手术及预后有关 P5营养失调 低于机体需要量,与禁食、食欲下降 、呕吐及癌肿消耗有关;P1、10-24 18:30 疼痛 与胰管梗阻、癌肿侵犯腹膜后神经丛有关 I1 1 取舒适体位， 保持病室环境安静，指导其有节律的深呼吸,减轻疼痛，并及时了解患者疼痛的情况 2 暂禁食,完善外科检查 3 观察疼痛的性质、程度、部位及时告知医生协助处理，必要时遵医嘱使用止痛药。 4 控制感染 遵医嘱合理使用抗菌药 5 适当心理护理，使用疼痛转移法（聊天，看电视，听音乐等） O1 10-24 20:00 患者疼痛减轻;P2.10-24 18:30 高热 与胰管梗阻导致急性炎症有关 I21评估病人可能引起感染的因素，发热的热型，体温升高的程度。 2.予温水擦浴，半小时后复测体温，密切观察体温变化。 3.调节室内温湿度并保持良好通风，每日2次，每次30分钟 4.出汗时及时擦干汗液更换衣服及床单元。 5.遵医嘱补液、保证机体需要量。 6.必要时遵医嘱使用退热药并观察用药效