探讨综合护理干预对糖尿病透析患者透析期间血糖及血压的影响.docxVIP

探讨综合护理干预对糖尿病透析患者透析期间血糖及血压的影响 　　【摘要】目的：探讨综合护理干预对糖尿病透析患者透析期间血糖及血压的影响。方法：选取该院2013年2月—2016年2月糖尿病透析患者50例，將其随机分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理干预），每组25例。结果：观察组患者血糖和血压控制良好患者比例分别为84.00%和80.00%，均明显优于对照组（p0.05）。结论：在糖尿病透析患者透析期间，采取综合护理干预可有效控制其血糖和血压。 　　【关键词】综合护理干预；糖尿病透析；血糖；血压 　　【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1005-0019（2019）15--01 　　糖尿病患者有广泛的血管病变，在对糖尿病患者的治疗中，血液透析是主要的治疗手段，但是，由于糖尿病患者的胰岛功能普遍出现异常，导致其机体对血糖的调节能力降低，而且由于糖尿病患者饮食不规律，因此在血液透析治疗中，易发生低血糖及低血压等并发症，对其临床治疗效果造成诸多不利影响[1]。经研究发现，在糖尿病患者透析期间，采取合理有效的护理措施能够有效改善其糖代谢紊乱现象[2]。因此该文选取该院2013年2月—2016年2月50例糖尿病透析患者进行研究，观察在其透气期间实施综合护理干预的效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取该院50例糖尿病透析患者，选取时间为2013年2月—2016年2月，所有患者均符合who糖尿病诊断标准，排除其他原因导致肾脏损害患者，所有患者均知情同意参与研究，该研究已通过伦理委员会批准。将其随机分为对照组（25例）和观察组（25例）。 　　对照组：男女比例为14∶11，年龄38～76岁，平均年龄（57.26±3.16）岁。 　　观察组：男女比例为13∶12，年龄39～76岁，平均年龄（57.87±3.94）岁。 　　两组患者一般资料对比差异均无统计学意义（p0.05），可对比。 　　1.2方法对照组患者采取常规护理措施，包括常规监测生命体征等，观察组患者在对照组基础上实施综合护理干预，具体如下。 　　心理护理：由于长期患者可能出现焦虑、抑郁等情绪，护理人员要加强与患者的沟通，缓解患者心理压力，增强其治疗信心。 　　切口和导管护理：保持切口处及周边皮肤的干燥，保持导管出口干燥，嘱咐患者家属看管好导管，避免拔出或发生损伤。 　　血糖、血压监测：加强对患者的血压和血糖监测，及时调整患者糖摄入量，尤其加强夜间的血糖和血压监测，以防患者夜间出现低血糖现象。 　　饮食干预：指导患者尽可能多地食用蛋白质含量高的食物，嘱咐患者养成充分利用进餐时液体的习惯，饮食以少吃多餐为主，促进食物的消化[3]。 　　1.3观察指标当患者糖化血红蛋白7%是表示血糖控制良好，当糖化血红蛋白≥7%时表示血糖控制不佳。当患者的收缩压≥140mmhg、舒张压≥90mmhg时或脉差压≥50mmhg或≤20mmhg时，则表示为血压控制不佳。 　　1.4统计方法采用spss20.0软件，用%表示两组糖尿病透析患者血糖和血压控制情况，采用χ2检验，当两组患者的血糖血压控制情况对比差异显著时，以p0.05表示。 　　2结果 　　两组患者血糖和血压控制情况对比，观察组患者血糖和血压控制情况明显优于对照组患者（p0.05）。 　　3讨论 　　糖尿病患者在透析中，由于其机体抵抗力以及个人认知能力的降低等因素，极易导致其在血液透析中出现多种并发症，从而对患者的生命安全造成威胁。在糖尿病患者血液透析期间，较常出现的并发症有低血糖及血压异常，糖尿病患者血液透析期间血压与其病死率呈正相关。低血糖是糖尿病患者在血液透析中常见的并发症，在血液透析过程中，在将患者体内毒素以及多余的水分排出的同时，也会将葡糖糖排出体外，从而导致患者出现低血糖反应，因此，糖尿病患者在透析治疗中，对其糖代谢存在一定的负面影响[4]。研究表明，在糖尿病患者透析中，采取相应护理措施能够有效控制其血糖和血压[5]。 　　在糖尿病患者透析治疗的同时，对其实施综合护理干预，对其血糖和血压的控制是至关重要的[6]。通过心理护理干预能够有效缓解患者的心理压力，通过饮食护理干预，可平衡患者的膳食结构，有利于控制血糖和血压水平，另外，通过对患者进行伤口护理，能够降低患者出现感染性炎症，减少其并发症发生，在患者透析期间，加强对患者血糖和血压的监测，当出现意外情况时，能够及时采取有效处理措施，尤其是对患者进行夜间监测，能够有效预防患者在夜间出现低血糖现象[7]。 　　易枝秀[8]等在《综合护理干预配合腹膜透析对糖尿病肾病患者血糖及血压的影响》