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玫瑰痤疮各亚型的特征及临床联系的研究进展 　　[摘要]玫瑰痤疮是一种常见的慢性面部充血性炎症性皮肤病，其临床表现具有多样性，但病因和发病机制尚不清楚，也没有组织学或血清学标志物。当前研究认为，玫瑰痤疮是一种包括多种皮肤症状组合的综合征，如：面部潮红、红斑、毛细血管扩张、水肿、丘疹、脓疱、眼部病变和鼻赘等。美国国家玫瑰痤疮协会专家委员会（thenationalrosaceasocietyexpertcommittee，nrsec）将玫瑰痤疮分为4个亚型和1个变异型，并提出从一种亚型到另一种亚型进展的可能性，而研究这一过程可能会对玫瑰痤疮的发病机制提供重要的见解。本文主要综述了玫瑰痤疮各亚型的特征及临床联系的研究进展，希望能为临床诊治工作提供参考。 　　[关键词]玫瑰痤疮;分型;临床特征;亚型间联系;临床诊治 　　abstract：rosaceaisacommonchronicfacialinflammatorycongestiveofskindisease.itsclinicalmanifestationsarediverse，buttheetiologyandpathogenesisareunknown，andtherearenohistologicorserologicmarkers.currentresearchconsidersthatrosaceaisasyndromethatincludesacombinationofskinsymptoms，suchasflushing，erythema，telangiectasia，edema，papules，pustules，ocularlesions，andrhinophyma.thenationalrosaceasocietyexpertcommitteedividesrosaceainto4subtypesand1variant.evolutionfromonesubtypetoanothermayoccur，andresearchtoinvestigatethisprocessmayprovideimportantinsightintothepathogenesisofrosacea.despitethisclassificationcriteria，thereisstilllittleinformationontheclinicalcharacteristicsandprogressionbetweensubtypesofrosacea.thispapermainlyreviewstheresearchprogressionofttheclinicalcharacteristicsandprogressionbetweensubtypesofrosacea，hopingtoprovidereferenceforclinicaldiagnosisandtreatment. 　　keywords：acnerosacea;classification;clinicalfeatures;subtypeassociation;clinicaldiagnosisandtreatment 　　nrsec將玫瑰痤疮分为红斑毛细血管扩张型（erythematotelangiectatic，etr）、丘疹脓疱型（papulopustular，ppr）、肥大增生型（phymatous，phy）和眼型（ocular，oc）玫瑰痤疮4个亚型，并提出从一种亚型到另一种亚型进展的可能性，而研究这一过程可能会对玫瑰痤疮的发病机制提供重要的见解[1]。随后该委员会发布了一篇报道具体指出，无论何种亚型都可能从轻度发展到中度再到重度[2]。尽管有这样的分类标准，但关于玫瑰痤疮各亚型的临床特征及亚型间的进展等方面的信息仍然很少。本文主要综述了玫瑰痤疮各亚型的特征及临床联系的研究进展。 　　1玫瑰痤疮的流行病学 　　玫瑰痤疮是一种常见的好发于面中部的慢性充血性炎症性皮肤病[3]，其临床表现具有多样性，它包括不同程度的临床症状，即面部潮红、毛细血管扩张、炎性丘疹或脓疱、肥大增生及眼部特征。但玫瑰痤疮的病因和发病机制尚不清楚，也没有组织学或血清学标志物，学术界目前主要利用转录组学和免疫组化方法对玫瑰痤疮的分子生物学进行研究。 　　目前，有关玫瑰痤疮的发病率研究可见于国外几项大规模的流行病学调查。国内尚无明确的发病率研究报道，仅一些小样本调查结果显示患病率已达到6.5%[4]。英国流行病学调查显示总发病率为16.5/万人/年（发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率），每年约有4500例被新诊断为玫瑰痤疮的患者[5]。德国一项研究