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不同时间点观察肝肾同治IgA肾病的临床疗效 　　摘要目的：多點观察通过补益肝肾中西医结合优化治疗iga肾病的临床疗效。方法：选取2016年6月至2018年6月多中心收集iga肾病患者80例作为研究对象，按照随机对照原则分为观察组和对照组，每组40例，观察组采用中药颗粒剂+氯沙坦的治疗方案，对照组采用中药模拟剂+氯沙坦的治疗方案，每8周测定患者24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐（ma/cr）、血肌酐（scr）、肾小球滤过率（egfr）并做疗效评估，共观察24周。结果：观察组总有效率为80.0%，对照组为35.0%，2组患者比较差异有统计学意义（p0.05）。观察组24h尿蛋白定量、ma/cr、scr随治疗时间延长逐渐下降，与对照组比较差异有统计学意义（p0.05）;egfr随治疗时间延长逐渐上升，与对照组比较差异有统计学意义（p0.05）。结论：中西医联合优化治疗方案组在降低蛋白尿、保护肾功能方面明显优于单纯西药观察组，并随时间延长优势进一步显现。 　　关键词肝肾同治;iga肾病;重复测量设计;多中心;临床疗效;随机对照;中药颗粒;氯沙坦 　　observingclinicaleffectsoftreatmentofliverandkidneyintreatmentofiganephropathyatdifferenttimepoints 　　zhangxinxian1，2，chenxiaonong3，wangchaohui3，lujianrao4，hujing4，gaoyachan1，2，heliqun1，2 　　（1shanghaifamoustraditionalchinesemedicinepractitionerheliqunacademicexperienceresearchstudio，shanghai200021，china;2departmentofnephrology，shuguanghospitalaffiliatedtoshanghaiuniversityoftraditionalchinesemedicine，shanghai200021，china;3departmentofnephrology，ruijinhospitalaffiliatedtoshanghaijiaotonguniversity，shanghai200025，china;4departmentofnephrology，shanghaiseventhpeople′shospital，shanghai200137，china） 　　abstractobjective：tomulti-pointobservetheclinicaleffectofiganephropathyintheoptimizedtreatmentbytonifyingandreplenishingliverandkidneyintegrationtraditionalchineseandwesternmedicine.methods：atotalof80patientswithiganephropathyadmittedtomutil-centersfromjune2016tojune2018wereselectedassubjects.accordingtotheprincipleofrandomizedcontrol，theyweredividedintoanobservationgroupandacontrolgroup，with40casesineachgroup.theobservationgroupwastreatedbytraditionalchinesemedicinegranules+losartan，andthecontrolgroupwastreatedbytraditionalchinesemedicinemimickingagent+losartan.the24hoursurinaryproteinquantitation，urinaryalbumin/creatinine（ma/cr），serumcreatinine（scr）andglomerularfiltrationrate（egfr）weremeasuredevery8weeksandperformatherapeuticevaluation，foratotalof24weeksofobservation.results：thetotaleffectiveratewas80.0%intheobservationgroupand35.0%inthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthe2gro