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影响证候转化的因素及与疾病预后的关系 　　〔摘要〕精准医疗，要求诊断的精细观察。除了已经被重视的精准辨证诊病外，证候转化的细致观察应当引起重视。在疾病过程中，证候可有好转或恶化两种转归情况。证候转化，是疾病向愈或恶化的转折处，也是检验辨治正确与否的标准之一。临床中，影响证候转化的因素举不胜举，而证候转化方向提示疾病预后。笔者从疾病的病位、病性、患者的体质等角度阐述影响证候转化的因素，探讨证候转化与疾病预后的相关问题，期望有利于精准诊疗。 　　〔关键词〕证候;证候转化;病位;病性;体质;精准医疗 　　〔中图分类号〕r241〔文献标志码〕a〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070x.2019.01.001 　　factorsaffectingsyndrometransformationanditsrelationshipwithdiseaseprognosis 　　zhouxiaoqing1，2，3*，zhengcaixing1，2 　　（1.collaborativeinnovationcenterofdigitalchinesemedicine，changsha，hunan410208，china;2.thesubjectof 　　diagnosticsoftraditionalchinesemedicineinhunanuniversityofchinesemedicine，changsha，hunan410208，china; 　　3.hunanprovincialkeylaboratoryofdiagnosticsoftraditionalchinesemedicine，changsha，hunan410208，china） 　　〔abstract〕precisionmedicinerequirescarefulobservationfordiagnosis.inadditiontotheaccuratedifferentiationanddiagnosisofdiseases，whichwehaveattachedimportanceto，themeticulousobservationofsyndrometransformationshouldbetakenseriously.inthecourseofthedisease，thesyndromemayimproveorworsen.thetransformationofsyndromesisaturningpointinthehealingorworseningofthedisease，anditisalsooneofthecriteriafortestingwhethersyndromedifferentiation-basedtreatmentiscorrectornot.inclinicalpractice，thefactorsaffectingthetransformationofsyndromesaretoonumeroustomention，andthedirectionofsyndrometransformationindicatesdiseaseprognosis.thisarticleexpoundsthefactorsaffectingthetransformationofsyndromesfromtheperspectivesofdiseaselocation，diseasenature，andpatientsbodyconstitution，anddiscussestheproblemsrelatedtosyndrometransformationanddiseaseprognosis.itisexpectedtobeconducivetoaccuratediagnosisandtreatment. 　　〔keywords〕syndrome;syndrometransformation;diseaselocation;diseasenature;bodyconstitution;precisionmedicine 　　證候转化，是指疾病在其发展过程中，其病位、病性或邪正盛衰的状态发生变化，由一种证候转化为另一种证候[1]。转化一般有两种情况，一是病情由浅及深、由轻而重，向加重方向转化;二是病情由重而轻、由深而浅，向好转方向转化。证候如何转化决定着疾病预后好坏，而影响证候转化的因素又举不胜举，如能梳理影响证候转化的因素，在临床加以控制，对疾病的预后转归有着积极的指导意义。现梳理影响证候转化的因素，以期能阐明证候转化与疾病预后的相关问