针对不同人种型糖尿病的干预策略.pptVIP

低血糖发生率 仅6例患者（2.5%）发生7次低血糖，均为轻度低血糖 未发现其他不良反应 冯凭等，2型糖尿病住院患者每日三次诺和锐30注射的血糖控制多中心研究，《国际内分泌代谢》杂志：20（6），428-429，2007 第61页，共66页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 研 究 结 论 对不需静点胰岛素治疗的新入院2型糖尿病患者，采用诺和锐? 30每日3次皮下注射（联合或不联合口服降糖药）治疗，可在1～2周内安全、迅速、有效地控制血糖； 一天三次治疗所需诺和锐? 30日剂量较小 对新入院的2型糖尿病患者，该疗法为一种简便易行、疗效显著、可安全迅速纠正高糖毒性的胰岛素强化治疗方案 易于过渡到更为简便、适于门诊治疗的诺和锐? 30每日2次皮下注射的治疗方案。 第62页，共66页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 诺和锐? 30 ——从起始到强化治疗方案的调整更简单 第63页，共66页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 中国T2DM患者β细胞功能衰竭较西方人更为明显，I相分泌受损严重，同时，血糖异常分布以餐后血糖升高最为突出 针对中国T2DM患者的特点，在控制空腹血糖的同时重视餐后血糖的控制，是实现血糖长期达标的保证 总 结 第64页，共66页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 总 结 诺和锐? 30同时提供基础与餐时胰岛素，可有效控制HbA1c，是适合中国T2DM患者的胰岛素起始治疗方案 诺和锐?30起始治疗可实现血糖的全面达标 诺和锐?30一天两次注射起治疗到一天三次注射强化治疗，治疗方案的调整简单易行，有利于血糖的长期达标 第65页，共66页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 感谢大家观看 第66页，共66页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 样本基线资料 预混胰岛素 餐时胰岛素 基础胰岛素 N=235 N=239 N=234 年龄 (years) 61.7 ±8.9 61.6 ±10.5 61.9±10.0 糖尿病病程 (years)* 9 (6-2) 9 (6-4) 9 (6-12) 体重 (kg) 86.9 ±16.8 84.9 ±14.4 85.5 ±16.3 BMI指数 (kg/m2) 30.2 ±4.8 29.6 ±4.5 29.7 ±4.6 HbA1c (%) 8.6 ±0.8 8.6 ±0.8 8.4 ±0.8 FPG (mmol/l) 9.7 ±2.8 9.6 ±2.7 9.5 ±2.6 各组间基线特征无显著性差异 第29页，共66页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 各组治疗后HbA1c 值分布状态——多次胰岛素注射有利于血糖达标 HbA1c (%) —预混胰岛素 —餐时胰岛素 —基础胰岛素 23.9%, p=0.08 vs. 预混胰岛素 8.1%, p=0.001 vs. 预混， 0.001 vs. 餐时 HbA1c6.5%比例 17.0% — At baseline 分布密度 4 6 8 10 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.0 HbA1c 7.0%比例 41.7% 27.8% 48.7% 第30页，共66页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 需要增加第二种胰岛素的患者比例 患者高血糖“不能接受”时增加第二种胰岛素： （HbA1c10%，或连续两次 8.5%；治疗24周或以上） 预混胰岛素：8.9% (n=21) 餐时胰岛素：4.2% (n=10) 基础胰岛素：17.9% (n=42)， P 0.001 Vs. 预混或基础 基础胰岛素起始治疗有更多比例的患者需要增加第二种胰岛