三维斑点追踪技术评价左前降支心肌桥患者左心收缩功能的价值.docxVIP

三维斑点追踪技术评价左前降支心肌桥患者左心收缩功能的价值 　　【摘要】目的探討采用三维斑点追踪技术（3d-sti）评价左前降支心肌桥患者左心收缩功能的价值。方法79例经冠状动脉造影确诊为左前降支心肌桥患者，根据收缩期狭窄程度将心肌桥分为三组，50%为nobleⅰ级组（23例）;50%～75%为nobleⅱ级组（28例）;≥75%为nobleⅲ级组（28例），选取同期体检健康者30例作为对照组。采用三维超声斑点追踪技术，观察比较各组三维心肌应变值[纵向收缩峰值应变（rls）、整体纵向收缩峰值应变（gls）、径向收缩峰值应变（rrs）、整体径向收缩峰值应变（grs）、圆周向收缩峰值应变（rcs）、整体圆周向收缩峰值应变（gcs）、节段面积应变（ras）、整体面积应变（gas）]及三维左心室射血分数（3dlvef）水平。结果四组3dlvef水平比较，差异无统计学意义（p0.05）;nobleⅱ级组和nobleⅲ级组患者左心室整体及左前降支供血节段的rls、gls、ras、gas低于对照组和nobleⅰ级组，且nobleⅲ级组患者低于nobleⅱ级组患者，差异具有统计学意义（p0.05）;四组rrs、grs、rcs、gcs比较，差异无统计学意义（p0.05）。应变值与壁冠状动脉收缩期狭窄程度呈负相关，rs（r=-0.35，p0.05）、cs（r=-0.37，p0.05）、ls（r=-0.45，p0.05），其中as（r=-0.88，p0.05）呈显著性负相关。结论实时三维斑点追踪技术需要较高的图像质量来获得三维空间各个方向的心肌应变值。所需的全容积数据受多种因素的影响，如心率、呼吸频率以及图像分析时心内膜勾画的准确性。其次，实时三维斑点追踪技术的时间和空间分辨率较低，有可能导致心肌应变率的低估。 　　【关键词】心肌桥;左前降支;三维斑点追踪技术;左心收缩功能 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.02.007 　　evaluationof3-dimensionalspeckletrackingimagingonleftventricularsystolicfunctioninpatientswithmyocardialbridgeontheleftanteriordescendingarteryxusheng，huangpu-zhong，jiangyan-na. 　　【abstract】objectivetodiscussthevalueofleftventricularsystolicfunctioninpatientswithmyocardialbridgeontheleftanteriordescendingarteryby3-dimensionalspeckletrackingimaging（3d-sti）.methodsatotalof79patientswithmyocardialbridgeontheleftanteriordescendingarterydiagnosedbycoronaryangiographyweredividedintonoblegroupⅰ（23cases，50%），noblegradeⅱgroup（28cases，50%～75%）andnoblegradeⅲgroup（28cases，≥75%）bydegreeofsystolicstenosis.another30healthypersonsinthesameperiodwereselectedasthecontrolgroup.accordingto3-dimensionalspeckletrackingimaging，3-dimensionalmyocardialstrainvalue[regionallongitudinalstrain（rls），globallongitudinalstrain（gls），regionalradialstrain（rrs），globalradialstrain（grs），regionalcircumferentialstrain（rcs），globalcircumferentialstrain（gcs），regionalareastrain（ras），globalareastrain]and3-dimensionalleftventricularejectionfraction（3dlvef）levelwasobservedandcomparedamongthethreegroups.resultstherewasnostatisticallysignificantdifferencein3dlveflevelamongfour