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外科护理专科小组QCC成果汇报 * . 圈名——“呼管圈” 成立:2014年5月 成员:来自临床一线护士(12人) 品管圈小组成员名单 序号 姓名 性别 学历 职称 1 陈舒燕 女 本科 主任护师 2 林真凤 女 本科 主管护师 3 李少兰 女 本科 主任护师 4 林筱莹 女 本科 副主任护师 5 李秋 女 本科 主任护师 6 杜凤莲 女 本科 主管护师 7 张贞丽 女 本科 护师 8 袁小花 女 本科 护师 9 林荣金 女 本科 护师 10 陈小秋 女 本科 护师 11 杨妙玲 女 本科 护师 12 刘瑜 女 本科 护师 * . 我们的口号 “齐心协力,守护生命” * . 2014.5.9召开品管圈成立会议 活动内容: 1、学习品管圈相关知识 2、选举圈长及圈员,制定各级人员职责 3、确定圈名、圈徽、口号 4、选定主题 5、确定圈会的频次、时间、要求 品管圈会议 * . 本次共征集6个候选圈名,经全体与会圈员投票后,呼管圈得票最高,故确定呼管圈为本次QCC圈名。 候选圈名 候选圈徽 得票数 排名 结果 永恒圈 1 2 ? 树之撑 1 2 ? 守望圈 1 2 ? 守护生命圈 1 2 ? 绿叶圈 1 2 ? 呼管圈 8 1 ? * . 圈名寓意: 保持患者呼吸畅通,让生命之树根深叶茂! 圈徽: 图案中的2片树叶代表病人的肺部,树干代表气管插管,树干的支撑代表固定气管插管的胶布。 寓意:树干的支撑稳了,树根才能扎的更深,吸收到更多的养分(氧气),树叶(病人的肺部)才能长的更绿(病人的疾病才能得到康复)。 * . 将其相似性分类成亲和图 全体圈员通过头脑风暴法,列出所有有待解决的问题 步骤1 步骤2 步骤3 步骤4 确定活动主题: 降低气管插管非计划性拔管发生例 数 采用评价法对亲和图所总结出的问题就上级政策、迫切性、可行性、圈能力4个方面分别打分 * . 主题 上级 政策 迫切性 可行性 圈能力 总分 顺序 选定 1、降低气管插管非计划性拔管发生例数 58 58 58 38 212 ① 2、降低气管食管瘘发生率 26 22 28 30 106 ④ 3、降低VAP发生率 54 48 46 38 186 ③ 4、降低吸痰过程中对气道粘膜的损伤率 54 44 44 48 190 ② 评分赋值说明 分数 上级政策 迫切性 可行性 圈能力 1 没听说过 一年后再说 不可行 需多部门配合 3 偶尔为之 下次解决 较可行 需一个部门配合 5 总常提醒 尽快解决 可行 自行能解决 注:以评价法进行主题评价,共 12人参与选题过程;票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。 * . 患者 减少痛苦与不适感,降低医疗成本,提高危重症患者救治质量及成功率。 科室 增强团队凝聚力,提高工作效率,减少不良事件的发生。 医院 提高危重患者救治效率,从而提高经济效益与社会效益。 * . 活动计划 第7月 第3月 4-6月 第1月 选定主题 拟定计划 第2月 现状把握与目标设定 要因分析 对策拟定 对策实施与检讨效果确认 效果确认 标准化 检讨与改进 头脑风暴法 PDCA循环 甘特图 鱼骨图 柏拉图 雷达图 品管工具 * . 月份 周次 步骤 2014年5月 2014年6月 2014年7月 2014年8月 2014年9月 2014年10月 2014年11月 负责人 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 主题选定 陈舒燕 计划拟定 陈舒燕 现状把握 林真凤 目标设定 陈舒燕 要因分析 陈舒燕 对策拟定 李秋 林真凤 对策实施与检讨 李秋 林真凤 林筱莹 杨妙玲 效果确认 陈舒燕 标准化 陈舒燕 检讨与改进 陈舒燕 标注 * . 调查时间:2014.6.3日至6.14日 调查方式方法:资料查阅、数据收集 调查我院2013年3月至2013年9月接受气管插管带管24小时患者数477例,发生9例气管插管非计划性拔管患者资料 查检表查检 * . 引起UEX原因 数量 比例 累计比例 固定不牢固 8 11.9% 11.9% 四肢未约束或约束不当 7 10.4% 22.3% 缺乏防脱管相关管理制度 7 10.4% 32.7% 缺乏有效沟通和健康教育 6 9.0% 41.7% 拔管延迟 6 9.0% 50.7% 意识状态改变 5 7.5% 58.2% 镇静剂使用不当 5 7.5% 65.7% 相关知识培训不足 5 7.5% 73.2% 患者舒适度改变 4 6.0% 79.2%
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