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三维超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值研究 　　【摘要】目的研究三维超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法选取60例肝脏局灶性病变患者作为研究对象，所有患者均采用三维超声造影进行诊断，并且将三维超声造影诊断结果与ct增强扫描诊断结果进行比较。结果病理诊断结果中，原发性肝癌患者12例、血管瘤患者10例、转移性肝癌患者14例、肝脓肿患者11例、结节增生患者13例。三维超声造影诊断结果中，原发性肝癌患者12例、诊断准确率为100.0%（12/12），血管瘤患者9例、诊断准确率为90.0%（9/10），转移性肝癌患者12例、诊断准确率为85.7%（12/14），肝脓肿患者9例，诊断准确率为81.8%（9/11），结节增生患者13例，诊断准确率为100.0%（13/13），总诊断准确率为91.7%（55/60）;ct增强扫描诊断结果中，原发性肝癌患者8例、诊断准确率为66.7%（8/12），血管瘤患者8例、诊断准确率为80.0%（8/10），转移性肝癌患者10例，诊断准确率为71.4%（10/14），肝脓肿患者6例、诊断准确率为54.5%（6/11），结节增生患者11例，诊断准确率为84.6%（11/13），总诊断准确率为71.7%（43/60）;三维超声造影总诊断准确率高于ct增强扫描，差异具有统计学意义（χ2=8.015，p0.05）。结论将三维超声造影技术应用于肝脏局灶性病变诊断的过程中，能够在很大程度上為主治医生提供可靠的诊断依据，提高肝脏局灶性病变的诊断准确率，且与ct增强扫描相比，三维超声造影技术的操作更加简便，效率更高，不会对患者造成其他的损伤，具有较高的临床应用价值，是一项值得推广的应用。 　　【关键词】三维超声造影;肝脏局灶性病变;ct增强扫描 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.04.017 　　随着我国医疗水平的提升，越来越多的人开始关注各大医疗机构的疾病诊断情况，也对疾病诊断准确率提出了更加严格的要求。目前，临床上对于肝脏局灶性病变的诊断率最高，其中包括肝脏良性肿瘤、结节增生、癌变、肝脓肿等疾病类型，如果患者不及时进行诊断和治疗，随着病情的恶化，可能会导致肝脏病变更加严重，给患者的生命安全带来严重的威胁[1]。当前医疗背景下，临床常采用ct增强扫描技术对肝脏局灶性病变进行诊断，为了提高临床诊断准确率，现将三维超声造影技术应用于肝脏局灶性病变的诊断中，本文就针对三维超声造影对肝脏局灶性病变的诊断效果进行研究。具体报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2016年5月～2017年10月本院60例肝脏局灶性病变患者作为研究对象，其中男38例，女22例;年龄最大63岁，最小17岁，平均年龄（44.6±10.2）岁;经过临床病理检查发现，60例肝脏局灶性病变患者病灶直径0.2～7.9cm，平均病灶直径（4.3±1.7）cm。60例肝脏局灶性病变患者均经过病理确诊。 　　1.2诊断方法所有患者均实施三维超声造影进行诊断。使用设备仪器为百胜公司生产的technosdu8三维超声扫描仪，三维超声造影剂为sonovue（bracco，italy），将磷脂微囊的六氟化硫作为本次造影诊断中的造影微泡，其直径为（2.5±0.3）μm，试剂的ph值为4.5～7.5，在进行三维超声造影诊断前，需要调整诊断设备的参数以及混合造影剂。一般情况下：du8三维超声造影设备的扫描探头型号是ca430e，将探头的扫描频率调整到3.0～5.0mhz，然后将sonovue造影剂用5ml的生理盐水进行稀释，混合均匀后，取出2.5ml的混合造影剂，从患者的肘部静脉处输入，通常情况下选择团注法进行注射。具体扫描诊断过程如下：首先使用三维超声造影设备对患者的肝脏进行扫查，详细观察患者的病灶具体部位、数量、大小、病灶边界、病灶内部结构回声等情况，然后进行造影初步诊断时需要重点关注患者肝脏的各个切面影像，详细记录病灶周围的血流灌注情况以及增强水平。三维超声造影扫查的整个时间持续6min左右，在进行同一切面的扫查时可以小角度的调整扫描探头，观察相邻的切面或者进行扇形扫查，确保每个病灶结构都得到记录。 　　1.3观察指标详细记录患者的病灶具体部位、数量、大小、病灶边界、病灶内部结构回声等情况，主治医师根据患者的诊断结果对肝脏疾病的类型进行鉴定，然后将三维超声造影诊断结果与ct增强扫描结果进行比较。 　　1.4统计学方法采用spss22.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。p0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　病理诊断结果中，原发性肝癌患者12例、血管瘤患者10例、转移性肝癌患者14例、肝脓