胎儿标准体位质控在超声诊断心脏畸形中临床效果分析-3000字符.docxVIP

胎儿标准体位质控在超声诊断心脏畸形中临床效果分析 摘要：目的：探讨在对心脏畸形进行超声诊断时使用胎儿标准体位质控的效果。 方法：回顾性分析2017年1月-2019年10月我院选择的150例确诊为心脏畸形 胎儿的产妇，对所有产妇进行随机抽取，各抽取75例，设为对照组和研究组， 使用胎儿标准体位质控的为研究组，不使用胎儿标准体位质控的为对照组，分析 两组的诊断准确率，以及各类型心脏畸形的检出率。结果：研究组的诊断准确率 比对照组高(P0.05),不同类型检出率存在差异(P0.05) o结论：对心脏 畸形进行超声诊断时使用胎儿标准体位质控，可以有效的提高诊断准确率，提高 不同类型心脏畸形的检出率，因此具有临床诊断和应用的价值。 关键词：心脏畸形；胎儿标准体位质控；超声诊断；临床效果 先天性心脏病是临床常见的严重的新生儿疾病，临床的发病率逐年升高，因 此需要早发现早治疗。心脏畸形可根据有无分流分为三类：无分流类(如肺动脉 狭窄、主动脉缩窄)、左至右分流类(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未 闭)和右至左分流(如法洛氏四联症、大血管错位)类山。彩色多普勒超声是临 床诊断的主要方法，但是仍会存在误诊漏诊，体位的质控对于诊断的意义，是本 研究主要探讨的内容。 1、一般资料1.1基本资料 回顾性分析2017年1月-2019年10月我院选择的150例确诊为心脏畸形胎 儿的产妇，对所有产妇进行随机抽取，各抽取75例，设为对照组和研究组，研 究组产妇年龄22-43岁，平均年龄(32.71+3.57)岁，孕周20-26周，平均孕周 (23.12±0.72)周；对照组产妇年龄22-43岁，平均年龄(32.04+3.92)岁,孕周 20-26周，平均孕周(23.37±0.69)周。两组产妇年龄、孕周可比(P0.05)。本 次研究中的所有家属均已经签署了知情同意书，并且伦理委员会已经批准，纳入 标准：均配合本次研究，所有胎儿经过尸检、新生儿心脏彩超等均为心脏畸形胎 儿。排除标准：器官功能障碍，恶性肿瘤，精神性疾病，无法配合本次研究。 1.2研究方法 对照组为随意胎儿体位。 研究组为胎儿标准体位。 对所有产妇使用彩色多普勒超声检查：探头频率3-5Hz,以四腔心切面、上 腹部横切面、左右室流出道切面、心底短轴及肺动脉分叉切面，上下腔静脉切面、 主动脉弓长轴切面、动脉导管弓长轴切、三血管气管切面为检查切面。并检查胎 儿心脏的位置、大小、心率等。 观察指标 分析两组的诊断准确率，以及各类型心脏畸形(房间隔缺损、室间隔缺损、 动脉导管未闭、肺动脉狭窄、主动脉缩窄、法洛氏四联症、大血管错位)的检出 率。 统计学处理用n%表示试验结果，x2检验，PV0.05为试验有统计学差异。 .结果 两组的诊断准确率研究组的诊断准确率98.67%比对照组61.33%高(P0.05),见表1。 表1两组的诊断准确率(n=75, n%)组别诊断准确率(n, %)误诊漏诊率(n, %) 研究组74 (98.67%)1 (1.33%)对照组46 (61.33%)29 (38.67%) x232.666732.6667P0.00000.0000 两组各类型心脏畸形检出率比拟研究组对各类型心脏畸形检出率与对照组存在差异(P0.05),见表2° 表2两组各类型心脏畸形检出率比拟(n=75, n%)大血管 房间隔 室间隔 动脉导 肺动脉 主动脉 法洛氏 错位 组别 缺损 缺损 管未闭 狭窄 缩窄 四联症 (n, (n, %) (n, %) (n, %) (n, %) (n, %) (n, %) %) 11 10 20 18 8 4 4 研究组 (14.67 (13.33 (26.67 (24%) (10.67 (5.33 (5.33 %) %) %) %) %) %) 10 10 10 7 7 对照组 (13.33 (13.33 (13.33 (9.33 (9.33 0 (0%) 0 (0%) %) %) %) %) %) x2 0.0554 — 4.1667 5.8080 0.0741 4.1096 4.1096 P 0.8140 —— 0.0412 0.0160 0.7855 0.0426 0.0426 .讨论 先天性畸形指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而 引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形⑵。我国每年 新增先天性心脏病患者15?20万⑶。最轻者可以终身无病症，重者出生即出现 严重病症如缺氧、休克甚至夭折⑷。因此对于产妇在孕期需要进行筛查以判断胎 儿是否存在心脏畸形具有重要的意义。超声是临床常用的检测方法，但是容易受 到胎儿体位的影响。 本次研究，使用胎儿标准体位质控，诊断准确率94.29%较高。彩色多普勒 超声是临床最为常用的诊断方法，对于疾病的诊