（中职）汽车保险与理赔模块六 汽车保险案例分析与理赔课件.pptxVIP

汽车保险与理赔模块六 汽车保险案例分析与理赔;汽车保险与理赔;;;;【例 6-1】　无锡人保成功识破 300 万元重大骗赔案。 2015 年 8 月 20 日凌晨 1 时 36 分，人保客服专线接到一位胡姓客户的紧急报案：“人保公司吗？我们的货物在过锡宜高速立交桥时出险了，损失很大的……赶紧来查勘啊……” 无锡人保公司理赔中心李某接到专线调度的电话后火速赶到了第一现场，只见一辆半挂货车上装载着一个约 4 米多高的金属罐状物，汽车已驶离桥洞约 30 米，停在路边。当时该路段无路灯，周边漆黑一片。;???例 6-1】　无锡人保成功识破 300 万元重大骗赔案。 种种迹象表明，这是一起罕见的特大涉嫌骗保案。查勘员随即会同当地公安部门进行了大量的调查取证工作，调阅了受损物图纸、订货合同及出厂记录。随着调查的深入，办案人员推断事故可能发生在投保之前。 查到的资料显示：根据无锡方与浙江收货人员在 8 月 18 日早晨 6 时的联系情况，初步确认事故发生在 17 日深夜或 18 日凌晨，而 20 日凌晨发生的一幕，即为骗赔制造的假事故。假的终归是假的，在事实面前，4 名嫌疑人终于交代了自己准备通过骗保来弥补他们不慎造成的损失的事实。;【例 6-2】　天安保险连云港中心支公司成功识破一起保险诈骗案。 史某系东台村村民，无业，2012 年 10 月 15 日，被张某驾驶的在天安保险公司连云港中心支公司投保的苏 GK 号客车撞倒，史某受伤住院。为了达到获取超额保险赔偿金的目的，史某找到东台市永固门窗厂，与该厂负责人串通，制作了虚假的劳动合同书及 2011 年 1 月至 2012 年 10 月的工资表，并提起诉讼。东台市法院未经查实判决保险公司按相关标准给付其赔偿金 14 万余元。;【例 6-2】　天安保险连云港中心支公司成功识破一起保险诈骗案。 2013 年 11 月初，天安保险公司连云港中心支公司在审核该案时发现诸多疑点，随即向连云港市公安局经济犯罪侦察支队报案，并派人与该支队组成调查组前往东台地区调查取证。调查组先后走访了东台工商局、当地派出所及东台市永固门窗厂等单位，调查相关人员 20 余人。经过不懈努力， 调查组查明了事实真相，指出了当事人的不良动机，至此一起保险诈骗案被成功识破，为公司避免经济损失近 8 万元。;【例 6-3】　天安保险河南郑州理赔服务部成功识破骗赔案。 2013 年 11 月 12 日，天安保险接到客户沈某报案，称其在天安投保的豫 A××××× 奥德赛轿车于 2013 年 10 月 20 日在驻马店发生追尾事故，事故已由交警处理完毕，标的车现已拖回郑州要求定损。;【例 6-3】　天安保险河南郑州理赔服务部成功识破骗赔案。 通过询问和现场查勘，发现该案件存在以下疑点：客户没有第一时间报案，而是近一个月后直接通知保险公司定损；该车起保日期为 2013年9月1日，出险时间为10月20日，报案时间为11月12日，从车辆灰尘痕迹及碰撞部位的锈蚀程度来看，明显超过1个月；从事故损失情况来看，标的车前排明显变形、气囊爆出，造成车辆如此重大损失的案件一般会伴有人受伤，但客户否认有人受伤情况，爆出气囊上灰尘较多，车辆放置时间明显超过1个月；气囊内囊上有少许血迹，与客户没有人受伤的说法相悖。;【例 6-3】　天安保险河南郑州理赔服务部成功识破骗赔案。 根据以上情况，两位查勘人员判定该案件存在重大骗赔嫌疑，极有可能是一起先出险后投保的案件。通过走访现场附近群众、联系三者车主及其承保公司，最终确定案件发生时间为 2013 年 8 月 6 日，由此确定该案件是一起先出险后投保的骗赔案件。 在充分的证据面前，客户最终承认了案件事实并提交了放弃索赔声明，该起案件的查处为天安保险公司避免了 10 余万元的经济损失。;【例 6-3】　天安保险河南郑州理赔服务部成功识破骗赔案。 根据以上情况，两位查勘人员判定该案件存在重大骗赔嫌疑，极有可能是一起先出险后投保的案件。通过走访现场附近群众、联系三者车主及其承保公司，最终确定案件发生时间为 2013 年 8 月 6 日，由此确定该案件是一起先出险后投保的骗赔案件。 在充分的证据面前，客户最终承认了案件事实并提交了放弃索赔声明，该起案件的查处为天安保险公司避免了 10 余万元的经济损失。;;【例 6-6】　机动车未投保交强险，发生事故车主承担相应责任。 1. 案情介绍 汽车与前方的摩托车碰撞后，摩托车又撞击了前方的三轮车，致使三轮车上的乘客受了伤。事故责任主次已定，但各方对赔偿比例各执己见。伤者干脆将各车主一齐告上法庭，讨要说法。江苏省无锡市南长区人民法院对这起道路交通事故人身损害赔偿纠纷依法做出了一审判决。;【例 6-6】　机动车未投保交强险，发生事故车主承担相应责任。 2. 案例分析 法院经审理后认为，在本