腰椎间盘突出症-最全内容(1)PPT课件.pptVIP

概 况 解剖结构 病因病机 临床分型 临床表现 诊断及鉴别诊断 治 疗 预防与调摄 临床分型 4、根据髓核突出程度 可分为以下3种类型： 1、膨出型——椎间盘纤维环不全破裂，其外层保持完整，受髓核挤压，可从裂隙向外膨出，超过椎体后缘。膨出程度随椎间盘压力的大小而有变化。 2、突出型——纤维环接近破裂，其外层裂隙较大，髓核从破裂的纤维突出，硬脊膜囊受压.此型可转变为成熟型。 临床分型 3、脱出型—— 纤维环完全破裂，髓核从破裂的纤维环向椎管内脱出下垂，神经根受压。髓核大块突出压迫马尾神经，表现为中央型突出症状。 4、游离型——脱出的髓核在椎管内游走。脱出髓核与相应椎间盘不连接，可游离到椎管内病变的上或下节段、椎间孔等，其临床表现为持续性神经根症状或椎管狭窄症状，少数可出现马尾神经综合征，此型常需手术治疗。 临床分型 5、根据突出间隙的多少分型 1、单发型 仅1个腰椎间盘突出者占85%，仅压迫相应的一个神经根。 临床分型 临床分型 2、多发型 2个或2个以上腰椎间盘突出者占15%，可压迫多个神经根。 概 况 解剖结构 病因病机 临床分型 临床表现 诊断及鉴别诊断 治 疗 预防与调摄 诊断 （1）有腰部扭、挫或闪腰史，或慢性劳损、感受风寒湿邪病史。 （2）有数周或数月的腰痛史，可反复发作，咳嗽、喷嚏等腹压增高时疼痛加剧。 （3）多数为一侧下肢放射痛，呈