腰椎间盘突出症结版的课件.pptVIP

高位腰椎间盘突出症是指L3/4及其以上的腰椎间盘突出，约占腰椎间盘突出症的1%-10%，其临床表现复杂，常合并低位腰椎间盘突出，目前多以手术治疗为主。 3.3对高位腰椎间盘突出症的认识 临床医师进行CT检查时通常集中在L3/4至L5/S1椎间盘，而对L3以上的椎间盘病变容易忽视，这样容易造成漏诊。 要求我们要重视患者的症状及手法体查，如果患者存在股神经及会阴神经支配区的不适，通常还要进行股神经牵拉试验，最好还要进行上腰段CT或腰椎MRI检查 一般认为高位腰椎间盘突出症最好首选手术治疗，但我们在临床中发现，许多高位腰椎间盘突出症患者通过推拿理疗等保守治疗同样获得满意的疗效，关键是诊治明确。 3.3对高位腰椎间盘突出症的认识 内容 相关概念临床思考 作用机制相关思考 诊查中相关临床思考 治疗中相关临床思考 治疗的几点加强认识 我的诊疗思路 非手术疗法的适应症 方法选择的标准 非手术疗法的基础 传统治疗方法有哪些 对非手术治疗有效性比较合理的解释是“位移与形变学说” ４、治疗中相关临床思考 1、初次发作病程较短患者 2、病程虽长但症状和体征较轻患者 3、经过检查突出较小患者 4、由于全身疾病或局部皮肤病不能 行手术者 5、不同意手术的患者 非手术疗法的适应症 安全； 简单； 速效； 低痛。 方法选择的标准： 卧床休息是非手术疗法的基础 腰椎间盘压