血糖水平对氟喹诺酮类药物治疗老年肺结核合并糖尿病患者临床疗效的影响.docxVIP

血糖水平对氟喹诺酮类药物治疗老年肺结核合并糖尿病患者临床疗效的影响 　　【摘要】目的探究血糖水平对氟喹诺酮类药物治疗老年肺结核合并糖尿病患者效果的影响。 　　方法100例老年肺结核合并糖尿病患者，依据血糖水平不同分为a组（空腹血糖4.3～6.0mmol/l，餐后2h血糖4.5～8.0mmol/l）、b组（空腹血糖6.3～7.1mmol/l，餐后2h血糖8.2～10.1mmol/l）、c组（空腹血糖6.4～8.0mmol/l，餐后2h血糖10.2～11.0mmol/l）及d组（空腹血糖8.0mmol/l，餐后2h血糖11.0mmol/l），每组25例。四组患者均给予氟喹诺酮类药物治疗。比较四组患者的临床效果。结果a组治疗总有效率为92.00%，b组为88.00%，c組为64.00%，d组为56.00%;a组与b组总有效率比较差异无统计学意义（χ2=0.222，p0.05）;a组总有效率显著高于c组、d组，差异具有统计学意义（χ2=5.711、8.420，p0.05）;b组总有效率显著高于c组、d组，差异具有统计学意义（χ2=3.947、6.349，p0.05）;c组与d组总有效率比较差异无统计学意义（χ2=0.333，p0.05）。结论对老年肺结核合并糖尿病患者的血糖加以控制，能够提高氟喹诺酮类药物的治疗效果。 　　【关键词】血糖水平;氟喹诺酮类药物;老年肺结核;糖尿病;临床效果 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.06.060 　　肺结核与糖尿病均是临床上常见的慢性疾病，若不及时治疗，可严重损害人体生命健康，而若肺结核患者合并糖尿病，更会使疾病的治疗更为复杂化[1]，严重影响患者预后。肺结核合并糖尿病患者逐年增多，其发病率较高，尤其是50岁以上的患者[2]，其肺结核合并糖尿病患病率可达36.8%。老年肺结核患者因抵抗力差，耐受性较弱[3]，故更易合并糖尿病，一旦发病，可严重影响患者的生存质量，且两者具有相关的负面影响[4]。基于此，本文选择本院100例老年肺结核合并糖尿病患者，观察血糖水平对氟喹诺酮类药物治疗老年肺结核合并糖尿病患者效果的影响。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取本院2014年5月～2017年12月收治的100例老年肺结核合并糖尿病患者作为研究对象，依据血糖水平不同分为a组（空腹血糖4.3～6.0mmol/l，餐后2h血糖4.5～8.0mmol/l）、b组（空腹血糖6.3～7.1mmol/l，餐后2h血糖8.2～10.1mmol/l）、c组（空腹血糖6.4～8.0mmol/l，餐后2h血糖10.2～11.0mmol/l）及d组（空腹血糖8.0mmol/l，餐后2h血糖11.0mmol/l），每组25例。a组，男15例，女10例;年龄62～73岁，平均年龄（70.61±7.88）岁;空腹血糖4.3～6.0mmol/l，餐后2h血糖4.5～8.0mmol/l。b组，男16例，女9例;年龄63～73岁，平均年龄（70.63±7.89）岁;空腹血糖6.3～7.1mmol/l，餐后2h血糖8.2～10.1mmol/l。c组，男14例，女11例;年龄62～74岁，平均年龄（70.69±7.71）岁;空腹血糖6.4～8.0mmol/l，餐后2h血糖10.2～11.0mmol/l。d组，男14例，女11例;年龄62～75岁，平均年龄（70.71±7.97）岁;空腹血糖8.0mmol/l，餐后2h血糖11.0mmol/l。四组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。本文研究实验经本院医学伦理委员会同意。 　　1.2纳入及排除标准纳入标准：①患者均符合《肺结核诊断及治疗指南》（2013年版）及《中国2型糖尿病防治指南》诊断标准;②患者知情同意，签署知情同意书;③年龄60岁。排除标准：①精神病者;②合并肿瘤者;③严重免疫疾病者;④凝血功能障碍者。 　　1.3方法四组患者给予氟喹诺酮类药物标准化方案治疗，治疗期限为2个月，再进行联合巩固治疗。给予初治者链霉素、左氧氟沙星、利福平等药物治疗，给予复治者强化期延长1个月配合巩固期治疗，治疗后，对引发感染的患者给予抗生素治疗，采用胰岛素进行控制患者血糖。 　　1.4观察指标及疗效判定标准比较四组患者的临床效果。疗效判定标准[5]：治疗后，患者肺部不存在活动性病变，结核病灶被吸收、消散，空洞完全或者部分闭合，结核菌为阴性，为治愈;治疗后，结核病灶显著吸收，空洞显著缩小，结核菌为阴性，为有效;患者经治疗后，病灶无好转，经ct、影像学检查后，结核菌呈阴性，为无效。总有效率=治愈率+有效率。 　　1.5统计学方法采用spss2