（中职）儿科护理第五章儿科常用护理技术操作课件.pptxVIP

儿科护理第五章儿科常用护理技术操作;;学习目标 1. 掌握一般护理技术和协助治疗技术的操作前准备、操作步骤及注意事项。 2. 熟悉协助检查诊断技术的操作前准备、操作步骤及注意事项。 3. 了解儿科常用各项护理技术的目的。 ;护理情境 王女士，28 岁，3 天前顺产娩出一足月女婴，体重 3 500 g。今日王女士准备出院，向护士咨询如何护理新生儿。 请思考： 1. 护士应如何向家属示范更换尿布法和婴儿沐浴法？ 2. 护士应如何对王女士进行更换尿布法及婴儿沐浴法的健康教育？;;;;3. 操作步骤 （1）婴儿测量法：把尿布铺在盘式杠杆秤的秤盘上，调节指针到零点；脱去婴儿的衣服及尿布， 将婴儿轻放于秤盘上（图 5-1），观察婴儿质量，准确读数至 10 g ；记录测量结果。天气寒冷或婴儿 体温偏低及病重时，应先称出婴儿衣服、尿布、毛毯的质量， 然后给婴儿穿衣，包好毛毯再测量，用测得体重减去衣物的质 量即得婴儿的体重。 ;（2）年长儿测量法：年龄较大的儿童可用坐式或成站式杠 杆秤测量体重。测量者待儿童坐稳或站稳后观察其质量并记录。 1 ～ 3 岁的儿童取坐位测量（图 5-2），准确读数至 50 g ；3 岁 以上的儿童站立于站板中央，两手自然下垂（图 5-3），测量 者准确读数至 100 g。称量时，儿童不可接触其他物体或摇动； 若患儿不合作或病重不能站立，则可由护士或家长抱着患儿一 起称重，称后减去患儿衣服、毛毯的质量及成人的体重即得患儿的体重。;;;3. 操作步骤 （1）婴幼儿测量法：儿童脱去帽子和鞋袜，仰卧于铺有清洁布的测量板底线上；助手将儿童头 扶正，面朝上，头顶轻贴测量板的顶端；测量者一只手按住儿童的双膝，并使双下肢伸直，另一只 手推动滑板贴于足底，读出身长厘米数（图 5-4）。 ;;2）物品准备 （1）婴儿尿布及衣服、大毛巾、毛巾被及包布、系带、面巾 1 块、浴巾 2 块。 （2）护理盘：内备梳子、指甲剪、棉签、液体石蜡、75％乙醇、过氧化氢溶液、婴儿爽身粉、 护臀霜或鞣酸软膏、肥皂。 （3）浴盆：内备温开水（2/3 满），水温在冬季为 38 ～ 39 ℃，夏季为 37 ～ 38 ℃，备水时水温 稍高 2 ～ 3 ℃，另外，可再备一壶 50 ～ 60 ???的热水，以备添加。 （4）其他：必要时准备床单、被套、枕套、磅秤等。 ;;（4）擦洗头部：抱起婴儿，用左手托住其头颈部，拇指与中指分别将婴儿的双耳郭折向前方， 轻轻按住，堵住外耳道口，左臂及腋下夹住婴儿臀部及下肢，为其擦洗头部。 （5）左手握住婴儿左肩及腋窝处，使其头颈部枕于操作者前臂；用右手握住婴儿左腿靠近腹股 沟处，使其臀部位于护士手掌上，轻放婴儿于水中。 （6）松开右手，用浴巾淋湿婴儿全身，涂抹肥皂按顺序洗颈下、胸部、腹部、腋下、手臂、手、 会阴部、臀部、腿、脚。在清洗过程中，护士左手始终将婴儿握牢，随洗随冲净，同时观察其皮肤 有无异常情况。 ;;;;3. 操作步骤 （1）选择合适的姿势：护士最常用的姿势是站立，双肩放松，背部挺直。 （2）护士倒少量润肤油于手掌内，均匀涂布，按头部、胸部、腹部、四肢、手足、背部依次对 新生儿进行抚触。 （3）头部抚触：两拇指指腹从新生儿前额中央推至两侧太阳穴进行按摩；两手拇指从新生儿的 下颌部中央向外上方按摩，让其上下唇形成微笑状；一只手托新生儿的头，用另一只手的指腹从前 额发际向上、向后按摩，至两耳后乳突处，轻轻按摩。 （4）胸部按摩：两手分别从新生儿的胸部两侧肋缘向对侧上方推行至肩部进行胸部抚触，避开乳头。 ;（5）腹部抚触：双手交替从右向左按顺时针方向画半圆按摩新生儿的腹部；用右手指腹从新 生儿右上腹部滑向右下腹部画一个英文字母“I”，由右上腹经左上腹滑向左下腹画一个倒的“L” （LOVE），由右下腹经右上腹、左上腹向左下腹画一个倒的“U”（YOU）。 （6）四肢抚触：双手交替从新生儿的上肢近端向远端滑行达腕部，然后再重复，滑行过程中节 段性用力，挤压肌肉，由近及远用手指抚触新生儿手掌、手背，再抚触每个手指。同法抚触下肢。 （7）背部抚触：新生儿取俯卧位，以脊柱为中点，护士双手的示指、中指和环指指腹向外滑行， 从上到下抚触新生儿脊柱两侧。 以上每一个操作各重复 5 ～ 8 次，每次以 15 min 为宜。 ;;;;4. 注意事项 （1）选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉质尿布，或用一次性尿布，以减少对臀部皮肤的 刺激。 （2）护士的动作应轻快，避免过度暴露患儿。 （3）尿布包扎应松紧适宜，防止因过紧而影响患儿活动或过松而造成大便外溢。 （4）若患儿较胖或尿量较大，可在尿布上再垫一长方形尿布增加厚度，对女婴可将加厚层垫于臀下，对男婴则应将加厚层放于会阴部。;;;2）操作前准备 （1）