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一体化护理模式对老年冠心病患者生活质量的影响 　　【摘要】目的：探究医院-社区-家庭一体化护理模式对老年冠心病患者生活质量的影响。方法：此次研究选取的研究对象为老年冠心病患者320例，根据护理方式不同进行分组，分别为常规组（160例）与干预组（160例），给予常规组常规护理，给予干预组医院-社区-家庭一体化护理模式。回顾分析两组患者临床资料，对比心理状态、生活质量，使用统计学进行分析。结果：比对两组患者护理后hama评分与hamd评分，干预组改善优于常规组，组间差异呈p0.05，表示统计学意义存在。比对两组患者护理后生活质量评分，干预组改善优于常规组，组间差异呈p0.05，表示统计学意义存在。结论：对老年冠心病患者使用医院-社区-家庭一体化护理模式，有效改善心理状态与生活质量，促进治疗与预后，具有显著的护理效果。 　　【关键词】医院-社区-家庭一体化护理模式；老年；冠心病；心理状态；生活质量 　　冠心病是一种常见的心血管疾病，具有死亡率高、致残率高的特点，主要是由于心肌的负荷由于受到冠状动脉出现狭窄的影响，引发心肌短暂且急剧缺氧、缺血，使患者产生焦躁、抑郁等心理，降低生存质量[1]。近年来，随着我国老龄化社会严重，冠心病发病率呈上升趋势，逐渐成为威胁老年人生命健康的主要疾病之一。有研究指出，对老年冠心病患者实施医院-社区-家庭一体化护理模式，可有效改善生活质量，促进预后。本文将以320例老年冠心病患者为对象，探究医院-社区-家庭一体化护理模式的应用价值。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　此次研究选取的研究对象为老年冠心病患者320例，研究时间为2018年1月-2019年1月，根据护理方式不同进行分组，分别为常规组（160例）与干预组（160例）。常规组，男女患者分别为91例与89例；年龄在62～79岁之间，平均年龄为（71.85±4.67）岁。干预组，男女患者分别为89例与91例；年龄在64～78岁之间，平均年龄为（71.38±4.53）岁。将两组患者临床资料输入统计学软件中，组间差异呈p0.05。 　　1.2方法 　　1.2.1常规组 　　给予常规组常规护理： 　　在患者入院治疗时，向患者讲述疾病有关知识，观察患者临床症状，监测生命体征多项指标，在患者出院时，进行常规指导，并定期随访。 　　1.2.2干预组 　　给予干预组医院-社区-家庭一体化护理模式： 　　组建护理小组，由医师、护士长、护理人员组成，小组成员均需经过针对性、全面性的训练，同时社区卫生站、医院之间需具有通畅的信息系统。在患者住院时，由护理小组为患者建立电子档案，其中包括年龄、性别、学历、家庭成员、健康状况、临床资料等，通过ppt、视频等通俗易懂的方式讲述疾病有关知识，并在患者出院前，向患者普及心脏恢复重要性，以及心脏护理内容与步骤。在患者出院后，护理小组成员需选择患者所在区域附近的社区服务站，并向患者主治医师了解患者患者有关情况，与服务站做详细的沟通，指导患者进行康复训练，以及加强负性情绪的疏导。另外，护理小组成员需加强与患者家属的沟通，对患者家属行健康知识宣教，使其充分掌握疾病有关知识，辅助患者养成良好的生活习惯，制定饮食计划、运动计划，并监督患者实施常规护理，并给予关心与支持，减轻心理压力，使患者感受到家人的陪伴，从而消除负性情绪，积极配合治疗，改善预后。 　　1.3观察指标 　　对比两组患者心理状态、生活质量，进行分析。 　　心理状态：使用hama量表、hamd量表评估患者焦虑评分、抑郁评分。 　　生活质量：使用sf-36评估患者生活质量。 　　1.4统计学方法 　　行数据统计，所选择统计学软件为spss21.0，分别对计量资料与计数资料进行运算，其中计数资料的表示方法为表示，试验为t试验；计数资料的表示方法为“n/n%”，试验为x2检验，若（p0.05）则表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者心理状态对比 　　比对两组患者护理后hama评分、hamd评分，干预组改善优于常规组，组间差异呈p0.05，存在统计学意义。详情如表1。 　　2.2两组患者生活质量对比 　　比对两组患者护理后生活质量评分，干预组改善优于常规组，组间差异呈p0.05，存在统计学意义。详情如表2。 　　3讨论 　　冠心病患者的康复过程较为漫长，且护理过程需要具有科学性与针对性，由于长期治疗住院费用高额，一般人无法承担，因此归家治疗成为必要过程。在传统的护理中，患者出院表示患者与医院之间不再存在治疗关系，医师与护理人员重视院内护理与院前指导，而忽略了出