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文件标题 麻醉知情同意制度 文件编号 1 适用范围 麻醉科 制定部门/科室 麻醉科 拟稿人 审核人 1.目的：与患者及家属沟通麻醉相关事宜及风险，并签署麻醉知情同 意书。 2.参考文献：临床麻醉管理与技术规范（第二版） 3.名词定义：实施麻醉前签署麻醉知情同意书 4.内容 4.1 在麻醉前由麻醉医师向患者、近亲属或授权委托人进行知情同意的相关制 度。 （1）需麻醉的手术病人，在术前一天应由施麻醉者进行麻醉前访视。 （2）经麻醉前访视了解患者一般情况及病情，进行麻醉前评估后，与患者及家 属进行麻醉前谈话。 （3）麻醉前谈话内容包括术前诊断、拟施麻醉名称及方式、术中或术后可能出 现的并发症、麻醉风险及防范措施等。 （4）让患方阅读麻醉知情同意书后，由患者本人或者授权代理人在麻醉知情同 意书上签字。 （5）麻醉术前谈话及知情同意书的签署，应由具有医师执业资格的麻醉医师进 行。 （6）患者本人无法签字或急诊、危重的患者拟实施抢救性的手术、输注血液及 血液制品、实施麻醉时，在患者本人无法履行知情同意手续又与其亲属无法取得联系， 或其亲属短时间内不能前来履行有关手续，且病情又不允许等待时，应由经治医师提 出医疗处置方案，填写相关知情同意书，经总值班汇报院领导并签字后，即可实施麻 1 醉抢救工作。 （7）术中给患者实行输血治疗前，应检查输血治疗同意书，如没有，则应向患 者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由 医患双方共同签署输血治疗同意的医学文书。 （8）术中需实施特殊检查、特殊治疗前，须向患者或其授权委托人告知特殊检 查、特殊治疗的相关情况，并由患者或其授权委托人签署同意检查、治疗的医学文书。 内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、注意事项 及防范措施、患者签名、医师签名等。特殊检查、特殊治疗是指具有下列情形之一的 诊断、治疗活动： ①有一定损伤或危险性，可能产生不良后果的检查和治疗。 ②由于患者体质特殊或者病情危重，可能对患者产生不良后果的检查和治疗。 ③临床试验性检查和治疗。 ④费用对患者造成较大的经济负担的检查和治疗。 ⑤发生下列等情况（如需要改变麻醉方式，患者病情发生突然变化，特殊用药， 严重的药物毒副反应）时，可根据医疗需要与患者或授权代理人进行知情同意谈话并 记录和签字。 4.2 向患者、近亲属或授权委托人说明所选麻醉方案及术后镇痛的风险、益处和 其他可供选择的方案。 针对不同患者，采取通俗易懂的方式，在详细说明所选麻醉方案和术后镇痛的风 险、益处同时，并详细地说明处理这些风险及并发症的措施；针对大致说明麻醉方案 中所可能选用的器械、药品以及实施的操作等的费用情况；针对需要采取保护性治疗 2 的患者，选择适当的告知方式；使用价格昂贵的药品器械等，必须把使用目的，所需 费用等详细告知病人，并及时耐心解答病人，征求患者及家属的意见，并得到患者或 其家属的签名；在确保医疗质量的前提下，提出“三线梯次用药”供病人选择。使用 进口药、新特药和医保、新农合“目录”外的药品时，必须向病人说明不用同类的国 产药、常规药和医保、新农合“目录”内药品的理由，征求患者及其家属的意见，得 到患者的同意并签名。确保知情同意的效果。在病情突变及抢救危重病人时，要根据 病情变化随时向病人家属通报病情及诊疗计划，使其对可能发生的意外情况有一定的 思想准备。 4.3签署麻醉知情同意书并存放在病历中。 签发人： 签发时间：****年**月**日 3