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探讨公立医院全面预算管理存在的问题及对策 　　摘要：随着医疗改革工作的不断深化，给公立医院的发展带来了巨大的挑战。在这样的背景下，医院要充分重视全面预算管理的作用，开展有效的预算管理工作，实现资源的优化配置，提高成本控制的水平，从而实现公立医院的精细化管理，促进的公立医院的发展。基于此，本文就全面预算管理的重要性出发，分析了公立医院全面预算管理中存在的问题，然后针对问题所在提出相应的解决对策。 　　关键词：公立医院;全面预算管理;重要性;问题;对策 　　随着医疗体制改革不断深入和市场经济体制的不断完善，医疗行业所面临的竞争压力越来越大。尤其是公立医院作为我国经济结构中重要支柱，如何在新形势下实现经济稳步增长、可持续发展是当前亟待解决的问题。而公立医院建立起全面预算管理制度，推进了公立医院逐渐向精细化管理方向前进，不仅可以实现医院资源的合理优化配置，而且也能够在保证医院资金充分利用的同时，实现经济效益和社会效益的最大化，从而有效促进公立医院的可持续发展。 　　一、公立医院全面预算管理的重要性 　　（一）有助于公立医院的高质量发展 　　随着新医改的不断深入，市场竞争也日益剧烈，公立医院要想提升自身的竞争力，则需要顺应时代发展的要求，不断调整自身的管理和发展模式，提升管理水平，从而有效推动医院的高质量发展。而公立医院实行全面预算管理，就是其中一项重要的改革举措，通过全面预算管理，将医院管理总目标进行细化，逐渐转向精细化管理，有利于实现医院成本的合理控制，同时可以给予医院更多的精力和财力集中进行学术研究和创新，以此提升公立医院的医疗水平，为公立医院的发展奠定良好的基础，提升公立医院的综合竞争力，从而有效推动公立医院高质量的发展。 　　（二）有助于提升公立医院医疗服务水平 　　公立医院实行全面预算管理，也有助于提升公立医院的医疗服务水平。具体表现在两个方面：第一，可以有效解决群众看病难、看病贵的问题。公立医院本身具有公益性的特点，其经营管理的最终目的应当是能够让群众看得了病、看得起病。但是部分公立医院往往由于重规模轻效益，而且将创收增设作为医院发展的重要指标，使得医院在不断扩大发展规模的同时，就医成本也越来越高。而医院实现全面预算管理，不仅可以优化医院资源配置，而且可以有效提升资源的利用效率，从而有效解决群众看病难、看病贵的问题;第二，缓解医患关系，促进医患关系更加和谐。公立医院通过实现全面预算管理，落实相关的管理制度，以此对医护人员的工作行为进行约束，并且全面预算管理实现了医院成本合理控制，更好地保障了医院各个科室和医护人员的收益，从而有效激发医护人员的工作积极性，更好地服务于患者，促使医患关系更加和谐，从而有效提升公立医院的医疗服务水平。 　　（三）有助于公立医院管理水平的提升 　　公立医院实行全面预算管理，将医院的战略目标进一步细化，实现了医院的精细化管理，从而有效促进各项业务工作的顺利开展，促进医院战略目标的实现。同时，公立医院实行全面预算管理，可以有效分析出医院发展过程中的重点难点，判断出医院发展的薄弱环节，并根据问题所在制定有效的解决措施，满足公立医院当前发展的需求，从而有效提升公立医院的管理水平。 　　二、公立医院全面预算管理中存在的问题 　　（一）全面预算管理重视程度不高 　　随着经济的快速发展，公立医院的发展速度也越来越快，并且发展规模也越来越大，但是这其中也使得公立医院的管理问题越来越突出。主要是因为部分公立医院仍然受到传统管理模式的影响，对于全面预算管理的重视程度并不高，难以有效实现医院精细化管理，同时由于片面化地理解全面预算管理，在进行分析和决策时仍然束手束脚，不利于全面预算管理的实行。 　　（二）全面预算编制缺乏科学性和全面性 　　全面预算管理是一项专业性较强的工作，要确保全面预算管理切实发挥其作用，则需要确保全面预算管理的各个环节工作的科学性和全面性。但是，从目前情况来，公立医院在进行预算编制的过程中，并没有立足于全局性和长远性来进行谋划，同时也没有综合的对内外环境进行分析，正确地把握医院的战略目标，使得全面预算编制与医院的战略目标、实际情况并不相符，从而使得全面预算编制缺乏科学性和全面性，難以有效发挥全面预算管理的作用。 　　（三）全面预算执行力度不足 　　在全面预算管理中，除了要保证预算编制的科学性和全面性以外，还需要保证预算编制的有效执行，否则无论预算编制多么完美，一旦预算执行力度不足，则会导致监督管理作用失效，大大降低全面预算管理的作用。从目前情况来，由于公立医院在内控制度方面建设还不够完善，相应的监督手段缺失，使得预算执行力度不足，甚至出现了一些违规违纪的问题，不仅