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唐山市居民2型糖尿病患病现状及影响因素分析 　　摘要目的：了解唐山市居民2型糖尿病的患病现状及主要影响因素，为糖尿病的有效干预提供科学依据。方法：依托2018年唐山市慢性病及其危险因素监测专项调查，采用分层抽样方法，对2018.1-2018.12期间唐山市的常住成年居民进行问卷调查和体格检查，计算2型糖尿病患病率，并采用单因素和多因素logistic回归模型分析糖尿病的影响因素。结果：共收集问卷10510份，唐山市成人居民2型糖尿病患病率为9.41%，其中男性10.02%，女性8.68%，差异有统计学意义（p0.01）。市区、山区、平原和沿海地区2型糖尿病患病率分别为13.58%、8.57%、8.65%和5.00%，差异有统计学意义。单因素及多因素非条件logistic回归分析显示，随着年龄增长、体质指数增加，有高血压、高脂血症及糖尿病家族史者，2型糖尿病患病风险增加。结论：唐山地区成人居民2型糖尿病患病率较高，年龄、超重、糖尿病家族史、高血压、血脂异常是2型糖尿病患病的影响因素。 　　关键词糖尿病;患病率;影响因素 　　中图分类号r195.4文献标识码a文章编号1671-0223（2020）06-057-04 　　近40年来，随着我国非健康饮食和长期久坐的生活方式日益普遍，直接导致我国2型糖尿病患病率大幅上升。1980年我国糖尿病患病率为0.67%[1]，2007年，我国糖尿病人数达到0.92亿，患病率为9.7%[2]，2010年患病率上升至11.6%[3]，糖尿病已成为影响人群健康的主要公共卫生问题[4]。虽然已有许多关于不同地区糖尿病患病率及影响因素的研究[5-6]，但关于唐山市糖尿病患病现状研究较少，目前尚缺乏相关数据。为进一步了解唐山市糖尿病的人群分布及可能的影响因素，有助于更好的预防和控制糖尿病的发生发展，本研究根据2018年唐山市“慢性病及其危险因素监测”专项调查数据，采用分层抽样方法，对唐山市居民进行问卷调查和体格检查，分析唐山市居民2型糖尿病患病率以及相关影响因素，为制定相关干预防控对策提供依据。 　　1对象与方法 　　1.1研究对象选择2018.1-2018.12期间唐山市常住居民为调查对象。纳入标准：在过去1年内，在唐山市居住时间累计超过6个月;年满18周岁及以上;汉族。排除标准：患有严重精神障碍等疾病不能完成调查者;怀孕患者。研究方案经华北理工大学医学伦理委员会批准。所有研究对象均自愿参加并签署知情同意书。 　　1.2方法 　　1.2.1抽样方法采用多阶段分层抽样的方法。首先，在唐山市所辖18个县区中选择45个乡镇（街道），然后每个乡镇（街道）选择3个村（小区），每个村（小区）选取不少于85户居民作为调查户。每个调查户中选取符合标准的1名成员作为调查对象。共发放问卷11475份，收回10510份，回收率为91.6%。 　　1.2.2调查方法及内容采取挨门挨户入户调查方式。由统一培训的调查员对居民进行家庭访视，通过问卷，对每个调查对象进行个案调查，同时安排调查对象到指定体检机构进行人体测量及血标本采集。调查内容包括个人基本情况（姓名、性别、年龄、吸烟、饮酒、疾病史、用药史等）、人体测量（身高、体重、血压）和实验室检测（血糖、血脂等生化指标）3个部分。 　　1.2.3标本采集采集患者晨起空腹肘静脉血5ml，用日立7080全自动生化分析仪（hitachi7080automaticanalyzer）做血生化检验，包括：用胆固醇氧化酶终点法测得总胆固醇（tc）、甘油磷酸氧化酶终点法测得甘油三酯（tg）、直接测定法测得高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）和低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）、葡萄糖氧化酶终点法测得血糖（glu），以上试剂盒由北京首医临床医学科技中心提供。操作按试剂说明书严格进行，随批质控。由专业检验师进行操作。 　　1.2.4糖尿病诊断标准根据世界卫生组织（who）1999年的糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/l或服糖后2小时血糖≥11.1mmol/l或正在服药者，均诊断为糖尿病。 　　1.3统计学处理使用spss19.0软件对数据进行统计分析，计数资料计算率，组间率比较采用χ2检验;计量资料以“均数±标准差”的形式表示;多因素分析采用多因素非条件logistic回歸模型;p0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1不同年龄、性别人群糖尿病患病率 　　调查对象中共有2型糖尿病患者989例，患病率为9.41%;其中男性糖尿病患者575人，患病率为10.02%，女性糖尿病患者414人，患病率为8.68%，男性患病率明显高于女性，差异有统计学意义（p0.001）。在65岁之前