医师定期考核表模板.pdfVIP

医师定期考核表 附件2 姓名 性别 专业技术职务及时间: 医 医师资格证书号码： 师 医师执业证书号码： 基 本次考核医师执业类别执业开始时间：年月 本 执业注册所在医疗机构名称： 信 息 完成政府指令性任务情况 □合格 □不合格 在工作中推广应用成熟医疗技术情况 □合格 □不合格 考 考核周期: 年月至年月 核 考核完成时间 ： 年月日 信 考核机构名称： 息 完成工作数量 □合格 □不合格 完成工作质量□合格 □不合格 考 工 其他 核 作 医师执业注册机构（公章） 意 成 年 月 日 见 绩 医师执业注册机构（公章) 职 年 月 日 业 道 考 德 核 意 测试方式：□技能操作□综合笔试 业 见 测试结果：技能操作□合格 □不合格 务 综合笔试 □合格 □不合格 水 考核机构（公章） 平 年 月 日 考 对工作成绩和职业道德的复核意见：□同意 □不同意 核 综合考核结论 ：□合格□不合格 结 考核机构（公章） 果 年 月 日 备 注 注：1.在选定的□内划√； 2。考核不合格原因填入备注栏； 3。对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏; 4。其它需说明的问题记入备注栏. 个人述职报告 医师执业注册单位： 考核周期: 年 月 至 年 月 姓名 性别 科室 医师执业证书编 码 工作成绩： 业务水平： 职业道德: 科室意见: 负责人签字： 盖章: 年 月 日 医务部意见： 盖章: 年 月 日 监察室: 盖章: 年 月 日 附件1 医师定期考核档案 姓名: 医师执业机构、科室: