情景应急预案演练在低年资护士急救能力中的效果分析.docxVIP

情景应急预案演练在低年资护士急救能力中的效果分析 摘要 目的?探讨情景应急预案演练在低年资的护士急救能力中的应用效果。方法?将低年资（入职3年）护士16人随机分为实验组和对照组,每组8人,对照组采取常规培训方法,实验组在常规培训的基础上采取情景应急预案演练的培训,培训结束后进行操作及急救能力的考核并分析结果。结果?培训后,实验组无论是操作能力还是急救能力均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论?急诊情景应急预案演练有利于提高新护士护士的急救能力和操作能力,能够更有效地将理论与实践相结合,更快适应临床医疗工作,保证了急救质量,减少了医疗纠纷的发生。 关键词:应急预案演练;急救能力;低年资护士 情景应急预案演练是根据急诊科的特点进行情景设计,同时把所需要考核的护理操作融入其中,尽量使预案内容贴近现实,使护士在进行情景应急预案演练时能够产生实际的紧迫感,真实感,从而达到训练急诊护士抢救能力和应急能力的效果。急诊科的患者通常病情危重,病情变化较快,导致家属容易产生负面情绪,因此急诊科也是最容易发生医患纠纷的科室[1],所以这就需要急诊护士对患者的病情不仅仅是了解,还要同时具备应对紧急病情变化的能力,对病情做出快速判断并实施救治[2]。而普通病房的患者虽然病情稳定,但也存在着发生病情变化的风险,因此,不管是急诊还是普通病房,对于低年资的护士来说,应对紧急情况的能力是必需的[3]。本研究通过对低年资的护士进行情景应急预案演练并进行理论和实践的考核进而探讨演练的效果,为新护士应急能力培训方向提供理论基础。 1?对象与方法 1.1研究对象 选取福建省立金山医院急诊科工作年资低于3年的护士16名,随机分为两组,实验组和对照组,每组各8名护士; 1.2?纳入标准 2016年1月-2019年1月入职的自愿参加演练培训的护士; 1.3?排除标准 轮转的护士,对演练不具有积极性的护士; 1.4方法 1.4.1方案设计 由护士长和护理部组长制定培训方案以及根据急诊病人的特点制定情景应急预案,将22名低年资护士随机分为实验组和对照组,每组8名护士,每月月末进行演练,实验组重点针对急救技能,急救流程,急救知识进行训练;对照组进行常规护理理论和实践训练。 1.4.2演练时间：2019年1月-2020年5月。 1.4.3演练步骤 （1）演练前考核。对两组进行急救护理操作的考核,如心肺复苏、简易呼吸球囊的使用、呼吸机的管路准备、除颤仪的使用等,并记录两组得分。（2）培训与演练。由护理部组长和护士长根据科室情况制定应急预案,实验组根据情景预案进行理论培训和操作培训;对照组进行常规急救护理理论和操作培训。演练时,实验组和对照组各分成两批进行演练,演练第一天由实验组和对照组第一批进行,第二天由两组第二批进行演练,演练期间不得交流心得,演练结束后统一点评学习。（3）情景设计。由科室护士长组织演练,科室主治医师及值班医师进行抢救配合,由模拟假人安妮扮演患者,护工扮演家属,开始时突然由急诊转入一名心跳呼吸骤停的患者,预检护士在评估患者的病情后立即将患者接入抢救室复苏区,并呼叫值班医生以及责任护士等人进行抢救。五个医疗人员依照A、B、C、D、E五个站位进行抢救,护士A负责气道护理（开放气道、插管的配合、吸氧、呼吸机）,护士B负责心脏按压,护士C负责电除颤、静脉通路,护士D负责心电监护、血氧饱和度监测、第二路静脉通路、必要时抢救记录、留置导尿,主治医师位于E位,负责抢救协调和指挥。第二天演练结束后进行现场点评以及评分,就存在的问题进行分析与讨论,护士长及护理部组长进行总结评价,重点指出抢救的配合,规范以及操作要求。记录两组得分。 1.4.4评价方法 由考核小组进行护理操作和急救能力的考核并记录分数,护理操作主要有心肺复苏、除颤仪的使用、简易呼吸球囊的使用、呼吸机的管路准备;急救能力的考核主要是体现在分工明确、站位清楚、动作迅速、操作规范、条理清晰五个项目,每个项目分为1-5分,完美为5分、优良4分、还行3分、及格2分、不及格1分,总分为25分,分数越高说明急救能力越强。 1.5?评价指标 福建省立金山医院护理部护理操作考核标准及护理部组长（主任护师）与急诊科护士长（副主任护师）共同制定的情景应急预案演练考核标准。 1.6?数据分析 采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析,根据不同数据类型,以均值±标准差等对样本资料进行统计学描述;采用对照样本t检验比较两组护士护理操作和急救能力得分。所有的检验均为双侧检验,检验水准α=0.05。 1.7?质量控制:本研究的质量控制包括以下3点:①考核人员培训:采用临床试验性研究方法,首先成立干预小组,研究前对小组人员进行统一培训,培训结束后进行理论与实践考核,合格者作为考核小组人员。②确保数据的准确性:考核小组成员每人对每名护士的