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边缘性人格障碍的校园心理辅导策略探讨 　　[摘要]以学生“小林”一例边缘性人格障碍的咨询个案为例，对学生症状表现从5个方面进行了界定，通过40次的个案咨询，从环境和遗传学两个方面对“小林”同学的得病成因进行了分析。重点探讨了面对边缘性人格障碍高校心理辅导在心理咨询、同伴关注与朋辈辅导和团队协助等方面的辅导策略，以帮助该类学生安全度过校园时光。 　　[关键词]边缘性人格障碍;心理辅导;策略 　　[中图分类号]g444[文献标志码]a[文章编号]2096-0603（2019）12-0222-02 　　一、前言 　　在心理健康课上，我请学生为自己画幸福曲线图，学生小林的曲线图引起了我的注意。他的图上显示出从14岁开始情绪就一直处于负分的低谷状态。我走到他身边，询问他：“这是一个什么转折点？”他说是初中，并讲：“老师，我要去咨询中心找你。”于是，在课堂上我们就预约了时间。 　　小林提前十分钟来到咨询室，他个子很高，身体发育正常，走路是头往前冲，说话时眼睛看地上，与人没有目光交流，身上有股好久未洗澡的味道。他说：“老师，那件事情害了我好多年，如果可以抹掉这段记忆就好了。”我请他慢慢说这是件什么事情，小林讲起初中时班上有一群“小混混”，不和他玩，还约人疏离他，所以自己的初三特别痛苦，他们实在是太过分，尽管自己没有告诉老师，老师好像知道他的愿望一样，最后那五位同学被劝退了，但是他们的余党还在，所以自己一直很痛苦。我问道，如果可以改变，自己希望发生什么，小林说，就是希望他们可以邀请他出去玩，比如唱歌。我说：“是不是去唱歌时自己一定要有机会唱几首。”小林一拍大腿说：“老师，你知道我的心思。初三时我们班去唱歌，我一首歌都没有唱，这也是一个痛苦的回忆……” 　　这个咨询个案在学校共做了40次，一般情况下学生咨询大多是成长性和发展性问题，在做了病与非病的评估后，我强烈地感觉到这个学生带给我的特别体验：小林的个案从接收后一直觉得每次谈话后很累，每次我试图去了解一些更多的资料时，他总要回到初中生活，谈话中我们的想法通常不在一个频道，他有很多超常规的特别问题和极端观点。在学校心理健康教育工作非常繁杂情况下每周抽出一小时来接待小林，常觉得心很累，对他的讲述内容觉得烦躁，我相信很多学校的心理健康老师都有这样的体验，自己为此专门寻求个案督导，在督导中，小林的边缘性人格障碍特征得到证实。特别写下这篇文章以供大家参考。 　　二、关于边缘性人格障碍 　　边缘性人格障碍是精神科常见人格障碍，主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定，并且伴随多种冲动行为特征，是一种复杂又严重的精神障碍，他们的内心体验和行为显著偏离正常，形成持久特有的行为模式，对环境适应不良。小林在咨询过程中表现了很大的依从性，每次都提前到，但是咨询过程中感觉总被他控制。他会主动说自己想讨论什么主题，如果不打断，会在交流过程中一直滔滔不绝地讲下去。 　　边缘性人格障碍通常是一种破坏性的精神状态，无论是对来访者本身还是他周围的人都会感觉他们的内心体验和行为显著偏离正常，形成持久特有的行为模式，对环境适应不良，人际关系不稳定，会影响其社会功能，甚至与社会发生冲突。边缘性人格障碍的人更在乎自己给别人的印象、自己和别人的关系以及自己的表现。根据最新版的《dsm-iv-tr》的定义，bpd放在axisii。边缘性人格障碍的主要症状如下： 　　1.疯狂努力以避免真实或想象中被放棄。 　　2.不稳定且紧张的人际关系模式，特征为变换在过度理想化及否定其价值两极端之间。 　　3.认同障碍：自体形象或自体感受持续明显不稳定。 　　4.至少两方面可能导致自我伤害的冲动行为。 　　5.一再自杀的行为、姿态、威胁或自伤行为。 　　6.由于心情过度易于反应，情感表现不稳定。 　　7.长期感到空虚。 　　8.不合宜且强烈的愤怒，或对愤怒难以控制。 　　三、小林的症状 　　（一）疯狂努力以避免真实或想象中被放弃 　　小林的父亲有间隙性精神分裂症，他小时候曾多次目睹父亲犯病的情况，母亲一次婚外恋并带他去约会，小学二年级时爷爷奶奶为了他的成长，让昆明的姑妈把他接到昆明来上学，姑妈家有一个大他五岁的哥哥，从此上学期间一直离开老家在昆明。他的爸爸在读初二时病逝，妈妈在小学五年级时查出有胃癌，六年级时和他的父亲离婚，小林高一时妈妈病逝，高二时爷爷病逝。这些创伤事件是在和小林咨询时一点点“挖出来”的，并表现出不愿多谈，认为这些事情对自己影响不大，因为自己一直是在姑妈家，同时觉得在姑妈家也有不自在的时候，“比如有时不得不注意一下卫生，因为毕竟是在别人的家里。”对双亲的离世觉得没有什