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关于骨质疏松症的基础知识 第1页,共29页,2022年,5月20日,16点49分,星期六 随着生活水平的提高和医疗技术的发展,人类的寿命大大延长,现在我国人均寿命是男75岁,女78岁 。 我国也正日益进入老龄化社会,我国60岁以上老年人数量已超过2亿,占总人口的15%左右。 第2页,共29页,2022年,5月20日,16点49分,星期六 提纲 一、骨质疏松症有哪些危害 二、什么是骨质疏松症 三、骨质疏松症的发生原因 四、如何诊断骨质疏松症 五、骨质疏松症的治疗方法 六、骨质疏松症的预防措施 第3页,共29页,2022年,5月20日,16点49分,星期六 骨质疏松带来的最显着症状即为疼痛,最常见的部位是腰背部、腿部、关节,严重时可引起全身骨骼疼痛。 骨质疏松最直接、最严重的后果即为骨折。由骨质疏松可引起椎体自发性骨折,也会在患者跌倒时增加骨折风险,其中以髋部、脊柱、腕部和肋骨骨折最为常见。 骨质疏松可以造成患者骨骼畸形的出现,当脊柱发生骨质疏松时,常会引起身高变矮、驼背,胸廓畸形,甚至影响呼吸功能。 骨质疏松导致骨折时不易愈合,长期卧床、生活不能自理又让患者精神抑郁,严重影响到患者身心健康和生活质量。 一、骨质疏松症有哪些危害 第4页,共29页,2022年,5月20日,16点49分,星期六 骨质疏松症的最大危害 骨质疏松性骨折: 跌倒是导致老年人骨折的重要危险因素,研究发现大约90% ~ 95% 的髋部骨折,75% 的肱骨近端骨折,95%的远端前臂骨折和25%的脊柱骨折都是由跌倒引起的。 自发性骨折:10%的髋部骨折及75%的脊柱脆性骨折都是由骨质疏松自发性骨折造成。 第5页,共29页,2022年,5月20日,16点49分,星期六 第6页,共29页,2022年,5月20日,16点49分,星期六 第7页,共29页,2022年,5月20日,16点49分,星期六 国民对骨质疏松症的认识不足和重视不够。 社会经济状况较差、年龄越大、教育水平越低的人群对OP 的相关知识掌握越差。 妇女对OP 的关注程度远远低于恶性肿瘤、心血管疾病、精神障碍疾病。 确诊为骨质疏松症的患者大部分依从性较差,不能进行系统的抗骨质疏松治疗。 骨质疏松症的更大危害 第8页,共29页,2022年,5月20日,16点49分,星期六 二、什么是骨质疏松症 骨质疏松症是以骨量减少,骨质量受损及骨强度降低,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征全身性骨病。(中国老年学学会骨质疏松委员会) 骨质疏松症是一种钙质由骨骼往血液净移动的矿物质流失现象,骨质量减少,骨骼内孔隙增大,呈现中空疏松现象。 第9页,共29页,2022年,5月20日,16点49分,星期六 三、骨质疏松症的发生原因 骨密度值的高低46%-62%由遗传因素决定, 38%-54%则取决于周围环境因素和生活因素。 第10页,共29页,2022年,5月20日,16点49分,星期六 年龄50 岁(尤其女性绝经后) 低体重者 抽烟、大量饮酒、大量饮用咖啡 缺钙、缺乏体力活动 家族中有髋部等部位骨折史 有类风湿性关节炎等风湿系统疾病而采取糖皮质激素治疗 患有与骨质疏松发生密切相关的一些疾病 女性(40 岁)过早绝经。 骨质疏松症的危险因素 第11页,共29页,2022年,5月20日,16点49分,星期六 第12页,共29页,2022年,5月20日,16点49分,星期六 原发性骨质疏松症的发生率 OP 是老年人常见的一种疾病,流行病学资料显示,我国50 岁以上骨质疏松症总患病率女性为20. 7%,男性为14. 4%,骨质疏松症患者已经达到了2亿以上。 45岁以上的妇女,近三分之一患有轻重不同的骨质疏松;而75岁以上的妇女,OP的患病率高达90%以上。 成都地区各年龄组相同部位骨质疏松症患病率高于北方地区可能与当地日照短以及当地居民与北方人群相比身高、体质量偏低有关。 第13页,共29页,2022年,5月20日,16点49分,星期六 人体骨生成与吸收的平衡 随年龄的变化 原发性骨质疏松症的根本原因 第14页,共29页,2022年,5月20日,16点49分,星期六 第15页,共29页,2022年,5月20日,16点49分,星期六 1、内分泌因素:对原发性骨质疏松起作用的激素可能有雌激素、甲状旁腺激素、降钙素、甲状腺素、糖皮质激素及生长激素。 2、营养因素:营养及矿物盐对骨时的维持起重要作用,而蛋白质及钙尤为重要。 3、废用因素:骨量与运动的关系早为人所熟知。骨量的大小和机械负荷相关,运动员肌肉发达,骨密度明显增高,骨量相对较高。长期卧床或肢体使用石膏、牵引固定后,经常出现废用性骨质疏松。 4、免疫因素:破骨细胞可能来
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