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关于骨质疏松的科普 第1页，共30页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 骨的大体结构 骨骼 身体的骨架。 成人骨骼由206块骨组成。 第2页，共30页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 骨骼的构造 骨骼组织由无机质和有机质两部分组成 ㈠无机质 （占骨量的2/3）主要是钙质。 ㈡有机质 ⒈成骨细胞⒉破骨细胞⒊骨胶原纤维 第3页，共30页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 * 『骨质疏松症』怎么形成？ 骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现。 人的身体就像是一栋房子，靠206块骨头的连接组成一旦发生骨质疏松，整个身体就会像豆腐渣工程一样，无法承受相应的重量，容易出现骨折等种种问题。由于骨质疏松的发展是长期的、隐蔽的，因此骨质疏松症又被称为人体“寂静的杀手”。 第4页，共30页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 骨质疏松症的概念 骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。 第5页，共30页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 临床表现 疼痛 脊柱变形 骨折 ? 心肺功能障碍 平衡功能障碍 肢体功能障碍 残疾、死亡 第6页，共30页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 * 『骨质疏松症』对你有何影响？ 骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。 脊椎骨骨折 第7页，共30页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 * 第8页，共30页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 不可控因素 可控因素 人种 老龄 女性绝经 母系家族史 低体重 性腺功能低下 吸烟、过度饮酒、过多咖啡摄入 体力活动缺乏、制动 饮食中营养失衡、蛋白摄入过多或不足、高钠饮食 钙和/或VD 缺乏(光照少或摄入少) 有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物 骨质疏松危险因素 第9页，共30页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 X线下的正常骨骼与骨质疏松症 第10页，共30页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 * 骨质疏松症的治疗原则 尽早治疗+长期治疗+综合治疗！ 骨质疏松症的预防与治疗 第11页，共30页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 * 如何预防骨质疏松症 预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到个人最高的骨量 1.摄取足够的钙质；2.适量的负重运动 第12页，共30页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 * * 药物干预 基础措施(日常保健） 调整生活方式 （1）采取防止跌倒的各种措施 （2）均衡膳食 （3）适当户外活动和日照 （4）避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等 骨健康基本补充剂 （1）钙剂 （2）维生素D 康复治疗 预防和治疗策略 第13页，共30页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 * * 在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易跌倒的情况，应加倍小心，采取措施防止跌倒。 骨质疏松症患者的生活环境应光线充足、地面干燥且少障碍物，不铺地毯或将地毯固定住。 外出活动时使用各种保护工具：如步行器、关节保护器、具有防滑鞋底而富弹性的平底鞋等。 防治跌倒措施 预防和治疗策略 第14页，共30页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 * * 骨质疏松患者饮食必须适量，暴饮暴食除了对胃肠道有损害外，身体也不能有效地吸收和利用，只能将过多的部分排出体外，因而无益于纠正骨质疏松。 预防和治疗策略 饮食适量 第15页，共30页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 * * 多食富含钙质食物：海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、坚果类，以及其他添加钙食品 虾 豆腐 牛奶 芹菜油菜 杏仁核桃 预防和治疗策略 第16页，共30页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 * * 避免长期使用利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等 少食腌制食品 过量蛋白质摄入会增加钙质流失，应按照营养学会膳食指南中对 肉类摄取的每日推荐量控制在200-300克左右 肉类摄取应节制 控制食盐摄入 影响骨代谢的药物 饮食和用药时的注意点 预防和治疗策略 第17页，共30页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 * * 在预防骨质疏松时可以适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻炼。运动不仅可预防因不运动引起的骨量丢失，还可以及改善肌肉和增加灵活性，从而减少跌倒及其不良后果。 适当运动 美国运动医学会推荐的骨质疏松症预防运动方案是力量训练、健身跑和行走。患者至少每周进行两次训练，每次一个小时，具体如下： —20分钟行走