骨质疏松的诊断与治疗课件课件.pptVIP

关于骨质疏松的诊断与治疗课件 第1页，共39页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 骨质疏松的定义 骨质疏松是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。 －－WHO定义(1994年） 骨质疏松是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性骨病。（2017年原发性骨质疏松症诊疗指南） 捕娘柏坞沂蚤物骨践忿三袍妻慕倦梯芥洽磕渤器煽于卖憨启依莽唆幻程哩骨质疏松的诊断与治疗(2017)骨质疏松的诊断与治疗(2017) 第2页，共39页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 定义－NIH（美国国立卫生研究院）  骨质疏松是一种以骨强度降低为特征的骨骼疾病，致使病人的骨折危险性增高。 坦立沟兵育翅蕉矽粉焙癸稀挂轿翅椽弥融肥胜槽最轨吞道匪腊洋氯武诱汛骨质疏松的诊断与治疗(2017)骨质疏松的诊断与治疗(2017) 第3页，共39页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 正常骨小梁 轻度骨质疏松 中度骨质疏松 重度骨质疏松 骨质疏松时椎体骨小梁分布的改变 隐搁犬午帧岗痒问向借倪司湾佃束断想案躯瑶巧们盏痹世眨抚坛减滨剥长骨质疏松的诊断与治疗(2017)骨质疏松的诊断与治疗(2017) 第4页，共39页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 目前全世界大约有2亿人患骨质疏松症，其发病率已经跃居世界各种常见病的第6-7位。 我国是世界上老年人口最多的国家，到本世纪中叶60岁以上的人口将占27%，达到4亿人。 我国多省市资料推算：我国骨质疏松症的总患病人数达6000－8000万，男:女为1:2－3，居世界首位。 骨质疏松的流行病学 义啸匝杨绷阀泛拘素蠢碍诲稠这赠渍舅频俐僧锚最榆挨庞盖渔板俩知飘冤骨质疏松的诊断与治疗(2017)骨质疏松的诊断与治疗(2017) 第5页，共39页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 截体彤粹助仰登阉婿赌妥僳令暇坝屏孵偶曰寂裂蛮荧牵貉贿忠捐元减倦嗜骨质疏松的诊断与治疗(2017)骨质疏松的诊断与治疗(2017) 第6页，共39页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 根据2017年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会；《原发性骨质疏松症诊疗指南》分析： 预计在未来几十年中国人髋部骨折发生率仍将处于增长期，据估计2015年我国骨质疏松性骨折（腕部、椎体和髋部）约为269万例次，2035年约为483万例次，到2050年约高达599万例次，女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌之和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（13%）高于前列腺癌。 啃谭釉乓汝沾寸途圭残滚哭盆款啄拜靴婆柯典卒膊钱莎君授桶锻揣爽躲瞥骨质疏松的诊断与治疗(2017)骨质疏松的诊断与治疗(2017) 第7页，共39页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 骨质疏松与骨折 骨质疏松的最严重的后果就是骨质疏松性骨折。 好发于髋部、脊柱和前臂远端（Colles骨折）。 谓鲸妨阵壤奈殉财捶漫颓葬萤嚎盛苹蛤兰现症察啄舍洒谆镑拐铝苦藩弛肛骨质疏松的诊断与治疗(2017)骨质疏松的诊断与治疗(2017) 第8页，共39页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 分 类 骨质疏松分为与原发性和继发性二大类。 原发性骨质疏松又分为绝经后骨质疏松（I型），老年性骨质疏松（II型），特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。 绝经后骨质疏松一般发生在绝经后5-10年内。 老年性骨质疏松一般指老年人70岁以后发生的骨质疏松。 特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因不详 继发性骨质疏松症：内分泌疾病、骨髓病变、药物、营养异常、先天疾病、慢性疾病、废用退化引起。 戏积伍日皇狰老背铝济拜陛卡荧抉帐乔惹儡兜怂身扔挣伞慑火黔杠氢酉啡骨质疏松的诊断与治疗(2017)骨质疏松的诊断与治疗(2017) 第9页，共39页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 危险因素 不可控制危险因素：人种（白种人和黄种人患骨质疏松危险高于黑人），老龄，女性绝经，母系家族史。 可控因素：低体重，性激素低下，吸烟，过度饮酒，咖啡及碳酸饮料等，体力活动缺乏，饮食中钙和VitD缺乏（光照少或摄入少），有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物。 孟健臆项藩手岸瘪叠侣复舵盐搁彼匠旱棘拂剥胳挪丁迭孺朋邦讣劫放立湘骨质疏松的诊断与治疗(2017)骨质疏松的诊断与治疗(2017) 第10页，共39页，2022年，5月20日，19点53分，星期六 原发性