骨质疏松的诊断和危害.pptVIP

关于骨质疏松的诊断和危害;中国正在进入老年化社会，2000年第5次全国人口普查数据显示，我国老年（60岁以上）人口接近1.3 亿，未来老年人口将以每年3% 左右的幅度增长 随着人口寿命的延长，绝经后女性的人数逐渐增加，女性绝经后生存年限约占一生中1/3的时间 女性由于峰值骨量较低及绝经后的雌激素水平降低，加之女性平均寿命较长，骨质疏松的发病率是男性的3倍;;世界骨质疏松日; 骨质疏松症发病常“静悄悄”，不知不觉，一旦发现，多已发展到一定程度 与年龄有关的骨量丢失常常是无症状的，只有在发生骨折后才引起注意 医生只能治疗已发生骨质疏松并有疼痛、骨折的病人 骨质疏松的预防工作就要靠每个个体对骨质疏松的认识和重视的程度，积极预防骨质疏松，早期干预，预防于未然 ;骨质疏松症是一种全身性代谢性骨病，是目前世界上发病率、死亡率及保健费用消耗较大的疾病之一 世界卫生组织的统计表明，目前骨质疏松的发病率已在世界常见病中跃居到第7位，世界上患者总数超过2 亿人; 1.骨量增长期： 20岁以前，男性和女性骨量年增长率分别为2.2%，1.9%，平均每天增加骨钙量120~160mg。 2.骨量缓慢增长期： 20~30岁，骨量年增长率为0.5~1.0%，骨钙净存量 为25 mg/日。 3.骨峰值相对稳定期： 30~40岁，骨量达到一生中的高峰为骨峰值，骨量 维持相对恒定的水平，体内钙的吸收与排泄基本 平衡。 ; 1.骨量丢失期： 女性40~49岁，男性40~64岁为骨量缓慢丢失期。 女性丢失为0.4~0.6%，男性为0.3~0.5%。为负钙平衡 阶段。 2.骨量快速丢失期： 见于绝经后1~10年的妇女，骨量丢失很快，每日负钙平衡达约360mg。骨质的丢失率可达1.5~2.5%，有显著的负钙平衡。 3.骨量的缓慢丢失期： 见于65岁以上老年人，骨量丢失率0.5~1.0%。 ;;什么是骨质疏松症;WHO (1994) 骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。; 骨密度 ;原发性骨质疏松 I 型 绝经后骨质疏松 II型 老年性骨质疏松 继发性骨质疏松 疾病或药物因素诱发 特发性骨质疏松;原发性骨质疏松症;血钙失衡;骨密度测定法（金标准）大致反映70%的骨强度;骨密度测定临床指征;诊断标准（WHO） ：;骨质疏松症的诊断标准(WHO):;骨密度（BMD）;假如没有条件检测骨密度;其它评估（筛选）方???;骨质疏松 的临床表现 ;骨质疏松的危险因素; 骨质疏松症的治疗目的;特别关注;骨质疏松症对整个骨骼的影响;年事件发生 x 1000 ;;;*;Trombetti A et al, Osteoporos Int, 2002;13:731-737;女性的死亡危险;Cooper C, Am J Med, 1997;103(2A):12S-17S;髋部骨折的危害性;;4.9%;各种主要的骨质疏松性骨折的死亡率;骨质疏松性骨折的外科治疗手段;骨质疏松患者骨折愈合时间显著延长;急性制动后骨丢失; ;;骨质疏松症 一个未被充分认识的重要疾病;3%;1997年，保守估计全球一年直接和间接用于髋部骨折的费用是1315亿美元。 更近的资料表明，每年用于骨质疏松性骨折的医疗费用，美国是200亿美元，欧盟是300亿美元。;骨质疏松症：每年费用$140亿每天费用约$3800万 充血性心力衰竭：每年费用$80亿 哮喘：每年费用$98亿;骨质疏松症导致骨折，明显增加 社会医疗费用支出（中国）;骨质疏松对中国绝经后妇女的影响;低BMD 无骨折;骨质疏松的治疗适应证;感谢大家观看