骨质疏松防治九大误区及补钙方法.pptVIP

（2）有机钙 1）葡萄糖酸钙（含钙9%）：0.4-2.0g静注；口服每次1.5g ，每日3次。吸收率27% 2）乳酸钙（含钙13%）：每次服1.5g，每日3次。吸收率32% 3）门冬氨酸钙；每次服0.2-0.4g，每日3次。 　　 * 第22页，共47页，2022年，5月20日，16点50分，星期六 （3）钙尔奇D：每片含元素钙600mg，含Vit D约125U，钙的吸收率较高，每天服1-2片，即可满足人体对钙的需求。 * 第23页，共47页，2022年，5月20日，16点50分，星期六 钙剂吸收率的高低 　钙大部分在小肠上部酸性环境中被吸收， 其吸收与钙盐的溶解度有关。通常情况下， 大部分不同化合物的钙剂的吸收率基本相同， 都在30%左右［2。其中枸橼酸钙是钙剂中最容易被吸收的一种。 * 第24页，共47页，2022年，5月20日，16点50分，星期六 影响钙吸收的因素很多， 维生素D能促进小肠上皮对钙的吸收。蛋白质被消化成氨基酸， 如赖、色、精、亮、组等氨基酸， 与钙形成可溶性钙盐， 亦可促进钙吸收， 植物酸， 草酸， 脂肪能与钙结合形成不溶性化合物， 引起钙吸收障碍。过多摄取乙醇、尼古丁、咖啡因也可影响钙的吸收。 * 第25页，共47页，2022年，5月20日，16点50分，星期六 服用钙剂的方法 服用钙剂的方法　对必须长期服用钙剂而允许间断服用者， 以间断服用更为合理， 这是因为 ① 钙剂能增加铝的肠净吸收率和铝正平衡， 铝是发生脑软化症和骨质疏松的不利因素。 ② 补充钙剂造成相对的高钙摄入量， 时间持续较久会发生代偿性的肠净吸收率降低， 在减少钙摄入量之后肠钙净吸收率又可提高。建议服用钙剂2个月， 间歇1个月， 再重复用钙。 * 第26页，共47页，2022年，5月20日，16点50分，星期六 钙制剂应在饭后1～1.5h服用，此时胃酸分泌多，有利于钙的吸收。另外，分次补钙和随餐食用也有利于钙的吸收。因为同一时间补钙太多，机体内与钙结合的受体数量有限，一下子吸收不了。食物中的营养素如维生素C、维生素D、氨基酸等可促进钙的吸收。每次以3 0 0毫克为宜。人体肠道每次最多吸收300毫克 * 第27页，共47页，2022年，5月20日，16点50分，星期六 钙剂： 我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量)是获得理想骨峰值，维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1,000mg。 * 第28页，共47页，2022年，5月20日，16点50分，星期六 我国老年人平均每日从饮食中获钙约400 mg，故平均每日应补充的元素钙量为500～600 mg。钙摄入可减缓骨的丢失，改善骨矿化。用于治疗骨质疏松症时，应与其它药物联合使用。目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。钙剂选择要考虑其安全性和有效性。 * 第29页，共47页，2022年，5月20日，16点50分，星期六 我国营养学会钙推荐供给量标准(RDA) 每日钙需要量(mg) 组　别 1～3月婴儿 235～300 较大婴儿600 3～10岁儿童800～1 000 青春发育期 1 000～1 200 怀孕期1 200～1 500 * 第30页，共47页，2022年，5月20日，16点50分，星期六 哺乳期1 000～2 000 成人(两性) 800～1 000 绝经期妇女(未接受雌激素治疗) 1 500(接受雌激素治疗) 1000 老年人 1 000～1 200 * 第31页，共47页，2022年，5月20日，16点50分，星期六 骨质疏松症的三级预防 质疏松的严重后果就是骨折。要防止骨折 尤其要重视骨质疏松症以及骨折的三级预防，总的原则是预防重干治疗 一级预防是无病防病.预防骨质疏松应从儿童开始。具体应抓好两个阶段和五个时期。35 岁以前为第三阶段，重点是提高峰值骨量，包括三个时期，即儿童期、青少期和怀孕哺乳期，峰值骨量越高，就会推迟和减轻骨质疏松发生的时间和程度。第二阶段是35岁以后，重点是减少 ，骨量丢失，这个阶段又包括绝经期和老年前期两个时期。 * 第32页，共47页，2022年，5月20日，16点50分，星期六 二级预防是有病早治。及时向骨骼“投资”： 强骨营养，其基本方案是跤原蛋白十钙十维生素D。如果已诊断有骨质疏松，除了补充钙剂和维生素D ，需要在医生指导下进行药物与非药物 相结合的综合治疗。有继发性骨质疏松的患者首先要针对原发病，如糖尿病等进行积极治疗。同时也要选择以下药物治疗。抗骨吸收的药物如降钙素类、双磷酸盐类、雌激素受体拮抗和促进骨形成的药物，如氟化钙、甲状旁腺激素。而活性维生素D、雷诺锶盐具有双