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个性化护理在肺癌合并糖尿病患者中的应用价值和措施分析 　　[摘要]目的分析个性化护理在肺癌合并糖尿病患者中的应用价值和措施。方法病例选取时间为2018年3月—2019年3月，研究样本为56例该院收治的肺癌合并糖尿病患者，以随机方式平均分为研究组与对照组，各28例。对照组行常规护理方法，研究组行常规护理+个性化护理，对比两种治疗方法临床效果与生活质量评分、血糖水平、并发症发生率。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组（p0.05）。研究组患者生理机能、躯体疼痛、健康情况、精神状态评分高于对照组（p0.05）。同时，并发症发生率低于对照组（p0.05）。血糖控制效果良好。结论个性化护理干预作为一种新型护理方法，对肺癌合并糖尿病患者护理有较大意义价值，提高患者生活质量、控制血糖且并发症发生率低，亟待在临床工作中推广实践。 　　[关键词]个性化护理;肺癌;糖尿病;生活质量;血糖水平;并发症发生率 　　[中图分类号]r473.73[文献标识码]a[文章编号]1672-4062（2019）12（b）-0141-02 　　肺癌属于恶性肿瘤范围，有高病发率与病死率的特点并成为致死主要因素。糖尿病作为常见并发症，与不健康饮食、吸烟有直接关系。肺癌合并糖尿病对患者生活质量产生严重影响，加之患者对疾病缺少认知使得血糖控制效果不理想，继而引发并发症。为此，该院选取2018年3月—2019年3月收治的56例患者为对象，提出个性化护理方法，贯穿临床治疗全过程，提高患者生活质量、达到理想的血糖控制效果，降低并发症发生率，结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　研究样本为56例该院收治的肺癌合并糖尿病患者，以随机方式平均分为研究组与对照组，各28例。研究组：男（n=14），女（n=14）;年龄45～65岁，平均（49.9±5.3）岁;其中，空腹血糖（8.74±1.22）mmol/l;左肺癌18例、右肺癌10例;腺癌8例、鳞癌8例、腺鳞癌12例。对照组：男（n=20），女（n=8）;年龄44～70岁，平均（50.8±5.6）岁;其中，空腹血糖（9.74±1.56）mmol/l;左肺癌14例、右肺癌14例;腺癌9例、鳞癌10例、腺鳞癌9例。两组患者病历资料（性别、年龄）对比差异无统计学意义（p0.05），可比。 　　列入指标：①经电子显微支气管镜病理活检、胸液细胞学检查确诊为肺癌，满足who制定的肺癌与2型糖尿病诊断指标;②自愿入组并签署知情同意書。③依从性高。排除指标：①继发性肿瘤患者、语言障碍患者;②恶性肿瘤转移患者;③依从性不高患者。 　　1.2方法 　　对照组：常规护理方法。基础护理、胰岛素使用指导、科学用药。 　　研究组：常规护理+个性化护理干预。常规护理方法同对照组，个性化护理干预：①结合患者病情综合评测，患者用药状态监测血糖、血脂、血压、肝肾与相关知识掌握程度。评估患者饮食状态、运动状态;评价患者心理情绪。②健康饮食。根据患者身高、体重制定饮食方案，以清淡、蔬菜、杂粮为主，少食淀粉、脂肪高的食物。特别是肺癌合并糖尿病患者不仅要重视营养丰富还要增强机体水平，注意糖分控制。③根据患者血糖状态给予个性化血糖控制干预与胰岛素干预。患者空腹测血糖后在三餐前后和休息前测量血糖，护理人员对血糖水平有一定掌握。若患者血糖不稳定需口服降压药，静脉滴注胰岛素。④由于患者抗菌水平不高容易引发肺部感染，因而手术前需展开肺功能与咳嗽训练。⑤手术后注意观察患者病情、生命体征、血糖。一旦出现异常及时救治。患者发生肺部感染现象，通过气管镜鼻导管吸痰，避免肺部感染。护理人员加大血糖控制，结合血糖水平选择适合的药物。 　　1.3评价指标 　　①对比两种护理方法护理效果，分为显效、有效、无效。②对比两组患者生活质量，分为生理机能、躯体疼痛、健康情况、精神状态。分数越高表示生活质量越好。③对比护理前后血糖水平。④对比两组患者并发症发生率，包括肺部感染、心血管疾病、低血糖。并发症发生率=（肺部感染+心血管疾病+低血糖）例数/总例数×100.00%。 　　1.4统计方法 　　采用spss22.0统计学软件分析数据，计量资料（x±s）以t检验，计数资料（%）以χ2检验，p0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1护理效果 　　研究组显效15例，有效12例;对照组显效5例，有效10例。研究组护理效果（96.43%）高于对照组（53.57%），差异有统计学意义（p0.05），见表1。 　　表1两种护理方法护理效果对比 　　2.2生活质量评分 　　研究组患者生理机能、躯体疼痛、健康情况、精神状态评分高于对照组