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高血压患者心血管危险性层次及其治疗效果研究 　　【摘要】目的：对高血压患者心血管危险性层次及其治疗的效果进行探究。方法：选择2017年2月到2018年10月收集的60例高血压患者为对象，将其分对照组与实验组各30例，对照组采取常规治疗，实验组根据患者危险性分层进行对症治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗后，两组血压均有所下降，实验组下降幅度比对照组显著（p0.05）;实验组总有效率为93.33%;对照组总有效率为83.33%，两组差别明显（p0.05）。实验组治疗后并发症发生率为26.67%;对照组为30.00%，两组差别不明显（p0.05）。结论：对高血压患者的心血管危险性分层评估，可为其治疗提供更为科学的依据，从而显著减少心血管并发症情况出现。 　　【关键词】高血压;心血管;危险性层次;治疗效果 　　【中图分类号】r693【文献标识码】a【文章编号】1005-0019（2019）11--02 　　高血压治疗目的主要是为了控制血压，而因血压高低起伏不同，采取单一的治疗对策存在一定局限性[1]。因此，本文对高血压患者心血管危险性层次进行分析，以根据患者危险性制定针对性的治疗计划，取得较好效果，如下： 　　1资料与方法 　　1.1临床资料选择2017年2月到2018年10月收集的60例高血压患者为对象，所有患者均经心电图和生物化学等检查后确诊，排除有冠心病及脏器功能不全者[2]。其中，男40例，女20例;年龄45～73岁，均数（59.67±3.41）岁;合并症中，糖尿病21例，脑梗塞12例，慢阻肺27例。将其分对照组与实验组各30例，两组在性别、年龄及合并症等资料比较中差别无统计学意义（p0.05）。 　　1.2方法所有患者选择厄贝沙坦（厂家：浙江普洛家园药业有限公司;国药准字口服治疗，每次服用150mg，每天晨起空腹服1次，氢氯噻嗪片（厂家：三才石岐制药股份有限公司;国药准字口服治疗，每次服用12.5mg，每天服用1次，连续2周。在此基础上，对实验组进行分层治疗，一般可分为三层，低危：即高血压1级，无其他危险因素;中危，即高血压2级，或高血压1～2级，存在1～2个危险因素;高危：即高血压3级或高血压1～2级，≥3个危险因素或靶器官受损。在分级治疗中，当患者的舒张压90mmhg或者收缩压140mmhg时，厄贝沙坦剂量可增加为300mg，按患者的病情特点和血压情况每天口服1次或2次，每日剂量不得超过300mg。当患者血压无明显变化时，氢氯噻嗪片剂量可增加到300mg，并按患者的病情特点每天服用1次或者2次。 　　1.3观察指标观察两组治疗前后血压情况、治疗总有效率及并发症的情况。其中，显效：血压控制稳定，无高血压症状群;有效：舒张压或收缩压达标，或舒张压下降10～20mmhg，但未能降至正常水平;无效：血压未能有效控制或有其他并发症出现。总有效率为显效率与有效率之和。 　　1.4统计学处理研究所得计量和计数资料分别用、%表示，经spss22.0统计学软件处理分析后，以p0.05 　　2结果 　　2.1观察两组治疗前后血压情况治疗前两组血压值比较无统计学差异（p0.05）;治疗后，两组血压均有所下降，实验组下降幅度比对照组显著（p0.05）（表1）。 　　2.2观察两组治疗后总有效率和并发症情况 　　治疗后，实验组显效、有效、无效例数分别是16例、12例、2例，总有效率为93.33%;对照组分别是14例、11例、5例，總有效率为83.33%，两组差别明显（p0.05）。实验组治疗后并发症包括：反复干咳2例，低血压1例，皮疹2例，水肿3例，并发症发生率为26.67%;对照组反复干咳3例，低血压2例，皮疹2例，水肿2例，并发症发生率为30.00%，两组差别不明显（p0.05）。 　　3讨论 　　高血压作为心血管内科比较常见及多发的疾病，同时也是多种脑血管病变引发的危险因素之一，常见并发症主要有脑卒中、慢性肾脏病变、心肌梗死及心力衰竭等。高血压发病率如今呈现出逐年上升趋势，变成心血管疾病引发的重要因素，对公众健康的带来极大影响[3]。加强对高血压的控制，是积极预防心血管事件发生的重要举措。而高血压因分层不同，在治疗上也应区别对待，这样能使治疗更具针对性，最终实现控制血压和降低心血管事件的发生率，改善患者的生活质量[4]。 　　本研究对两组患者采取不同的治疗方式，从结果可见，实验组通过危险分层，在治疗中根据患者心血管危险分层采取针对性治疗，其血压控制和治疗效果比常规治疗的对照组更为显著（p0.05），该方法值得推广。 　　参考文献 　　董恩友.高血压患者心血管危