桂枝茯苓丸联合奥硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎３１例临床观察.docxVIP

桂枝茯苓丸联合奥硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎３１例临床观察 　　【摘要】目的：观察桂枝茯苓丸联合奥硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取慢性盆腔炎60患者为研究对象，按患者入院先后顺序分为对照组（29例）和观察组（31例）。对照组给予奥硝唑氯化钠注射液治疗，观察组给予桂枝茯苓丸联合奥硝唑氯化钠注射液治疗。观察两组治疗后临床疗效，比较两组治疗前后血液流变学指标和炎症因子水平变化。结果：治疗后，两组的临床总有效率：观察组为93.54%，对照组79.31%，观察组显著高于对照组（p0.05），观察组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切和血浆黏度明显低于对照组（p0.05），两组治疗后c反应蛋白（hs-crp）、单核细胞趋化蛋白-1（mcp-1）、白介素-6（il-6）水平明显低于对照组（p0.05）。结论：桂枝茯苓丸联合奥硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎临床疗效较好，能明显改善患者临床症状，降低患者炎症反应。 　　【关键词】慢性盆腔炎;奥硝唑氯化钠注射液;桂枝茯苓丸 　　【中图分类号】r472【文献标志码】a【文章编号】1007-8517（2020）3-0100-03 　　慢性盆腔炎（chronicpelvicinflammatorydisease，pid）是妇科常见慢性疾病之一，病情迁延反复，常表现为月经失调、下腹胀痛、腰骶部酸痛。该病单纯西药治疗效果不佳。近年来，随着中西医结合治疗的发展，中西医结合治疗慢性盆腔炎也受到广泛关注。中医认为盆腔位于人体下焦，胞宫以其赖以获取精微营养，当病邪经阴户侵袭并壅遏于胞宫、胞脉时使胞脉气血受阻，进而瘀滞不通，故化瘀乃基本治则[1-2]。桂枝茯苓丸具有活血化瘀、健脾消肿、温经除癥之效。因此本研究选用桂枝茯苓丸联合奥硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎分析其临床疗效。现报告如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料选取60例我院2017年8月至2018年8月收治的pid患者为研究对象，按患者入院先后顺序分为对照组（29例）和观察组（31例）。 　　对照组年龄20～60岁，平均年龄（37.59±5.67）岁，病程6个月至6年，平均病程（2.33±0.38）年。 　　观察组年龄18～60岁，平均年龄（37.56±5.64）岁，病程6个月至6年，平均病程（2.44±0.39）年。 　　两组一般资料比较差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。经本院医学伦理委员会审批，患者及家属签署知情同意书。 　　1.2纳入及排除标准纳入标准：所有患者符合《中医妇科学》和《妇产科学》相关诊断标准[3]，包括：①妇科内诊可触及单侧或双侧增粗的输卵管呈索状，有压痛;②腹腔镜活检有明显炎症病变;③b超检查炎性块状物呈边界不清;④阴道分泌物生理盐水涂片见大量白细胞;⑤舌质有瘀点，脉沉迟;⑥腰骶酸胀;年龄18～65岁。排除标准：患者伴发严重心肺肾疾病;患者合并全身严重急、慢性感染;患者伴发严重造血功能疾病;患者对本研究实验药物过敏或入组前1月服用过相关实验药物者;患者合并其他妇科疾病。 　　1.3方法治疗期间嘱患者注意个人卫生、清淡饮食、禁性生活。给予对照组患者奥硝唑氯化钠注射液（西安万隆制药股份有限公司，国药准字：规格：100ml：0.5g：0.85g）治疗，给药方法：静脉滴注，初始剂量0.5～1g，q12h，6d为1个疗程，治疗3个疗程。观察组在使用奥硝唑氯化钠注射液的基础上加用桂枝茯苓丸治疗，给药方法：桂枝、茯苓、白芍、牡丹皮、桃仁各10g，研磨成细粉然后制成药丸，1粒/次，1～3次/日，于餐前服用，14d为1个疗程，治疗1～2个疗程。 　　1.4观察指标及疗效判定①疗效判定[3]。痊愈：妇科b超检查提示患者盆腔炎症、临床症状、体征消失;显效：妇科b超检查提示患者盆腔炎症显著改善，患者临床症状、体征明显改善;有效：妇科b超检查提示盆腔炎症稍有改善，患者临床症状、体征稍有缓解;无效：妇科b超检查提示患者盆腔炎症无明显改善甚至加重，患者临床症状、体征无缓解。临床总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。②检测两组治疗前后全血黏度高切（highbloodviscosity）、全血黏度低切（lowbloodviscosity）和血浆黏度（plasmaviscosity）。③观察两组治疗前后hs-crp、mcp-1、il-6水平，使用酶联免疫吸附法检测。 　　1.5统计学方法数据采用spss21.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用例数和百分数（%）表示，采用χ2检验。p0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组临床疗效比较治疗