医学资料 伤寒论13-14条.docxVIP

接着说伤寒论第十三条：太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。 这一条是接着第十二条说的。 第十二条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒， 淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之伤寒论的条文，上下文联系性很强，而伤寒论讲义是打乱原文来讲的，这也是学 习原文的意义所在。 第十二条说的是一个太阳中风证的病症，到了第十三条，只是说太阳病，并没有 说是中风还是伤寒，只要是具备了头疼发热，汗出恶风，就可以使用桂枝汤来治 疗。 那么那些人不可以用桂枝汤呢？ 这一条文是对桂枝汤的扩展应用，不管是不是太阳中风症，只要是具备了桂枝汤 的主治证，就可以用桂枝汤来治疗。 在现代，标准的太阳中风证并不多见，而桂枝汤还有着广泛的用途，就是因为扩 展了它的应用范围。 头痛发热，汗出恶风，就是桂枝汤的使用适应症因为有汗出恶风，桂枝汤也常被用来治疗自汗症，作为通因通用的一个代表方法。 第十四条：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。 病人有太阳病的共同特征，项背部有拘紧不柔和的病症，这个病症好像是太阳伤 寒的身疼痛，但是却有汗出恶风的病症，用桂枝加葛根汤治疗这个病的病机实际上就是桂枝汤适应症多了一个项背部拘紧不柔和，所以要在桂 枝汤中加一味葛根 几几，是通假字，通紧紧。 关于几几的历史渊源，在郝万山视频中有详细解释桂枝加葛根汤：葛根四两麻黄三两，去节芍药二两生姜三两，切甘草二两，炙 大枣十二枚，擘桂枝二两，去皮 这个方药的条文怀疑有误，因为它和葛根汤的组方完全一样了，怀疑是传抄失误。 桂枝加葛根汤应该没有麻黄。 臣亿等谨按，仲景本论，太阳中风白汗用桂枝，伤寒无汗用麻黄，今证云汗出恶 风，而方中有麻黄，恐非本意也。第三卷有葛根汤证，云无汗、恶风，正与此方同， 是合用麻黄也。此云桂枝加葛根汤，恐是桂枝中但加葛根耳。 这是桂枝加葛根汤的方后注。方后注是其他人注解伤寒论的内容。我们看到的伤 寒论是宋版的，由臣亿等人校正。 今天先这些吧【华佗】湖北一冰麒麟 @鲁-无忧-李李老师那个项背强儿儿儿儿郝万山说错了这是河南方言【扁鹊】鲁-无忧-李2014-11-16 21:44:13 河南方言怎么说？ 【华佗】湖北f冰麒麟2014-11-16 21:44:14不是紧紧 【华佗】湖北f冰麒麟2014-11-16 21:44:40河南人经常有句话叫痒不几几 这是一个状态词无含义