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冠心病行阿托伐他汀+曲美他嗪治疗的作用 　　【摘要】目的：分析冠心病（chd）行阿托伐他汀+曲美他嗪治疗的作用。方法：选取2017年1月至2018年5月在本社区治疗的126例chd患者为研究对象。随机分为a组和b组，各63例。a组给予阿托伐他汀+曲美他嗪治疗，b组给予曲美他嗪单独治疗。对比两组治疗效果。结果：a组的治疗总有效率为95.24%，显著高于b组的82.54%（p0.05）。a组的心绞痛持续时间与发作次数均明显少于b组，各项心功能指标显著优于b组（p0.05）。a组的心血管事件发生率为7.94%，显著低于b组的22.22%（p0.05）。结论：对chd患者行阿托伐他汀+曲美他嗪治疗可改善其心功能指标和心绞痛症状，且安全性高，具有较佳的治疗作用。 　　【关键词】冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪 　　冠心病（chd）的致病因素是冠状动脉出现明显的粥样硬化情况，其高发群体为老年人，且呈年轻化趋势。其并发症较多，可能会引发心肌梗死等不良事件，甚至导致患者死亡[1]。临床中多通过药物治疗控制病情，但药物种类较多，疗效存在差异。本研究选取2017年1月至2018年5月在本社区治疗的126例chd患者，旨在探究阿托伐他汀+曲美他嗪治疗该病的效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2017年1月至2018年5月在本社区治疗的126例chd患者为研究对象。随机分为a组和b组，各63例。a组中，男35例，女28例;年龄是48～77岁，平均（61.12±5.16）岁;病程是1～8年，平均（3.15±0.72）年。b组中，男36例，女27例;年龄是49～78岁，平均（60.92±5.22）岁;病程是2～10年，平均（4.22±0.87）年。两组一般资料比较差异有统计学意义（p0.05），可进行对比。本研究经伦理委员会直接审查，且得到批准。 　　1.2方法 　　两组患者均接受利尿、抗血小板聚集和血管扩张等常规治疗。b组给予曲美他嗪（北京万生药业有限责任公司生产，国药准字2011-01-24）单独治疗：剂量为每次20mg，每日3次，共治疗8周。a组基于b组，加用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司生产，国药准字2012-10-08）治疗：剂量为每次20mg，每日1次，共治疗8周。 　　1.3观察指标 　　记录患者的心绞痛持续时间与发作次数;观察其lvedd（左室舒张末期内径）、lvef（左室射血分数）和lvesd（左室收缩末期内径）等心功能指标;并观察患者发生心肌梗死、心律失常、心源性死亡和脑卒中等心血管事件发生率。 　　1.4疗效评价标准 　　治愈：心绞痛发作次数减少幅度超过80%，心电图恢复正常;进步：心绞痛发作次数减少幅度为50%～80%，心电图的st段回升幅度超过1mm，但未恢复正常，或t波转变为直立特征，倒置t波变浅幅度超过50%;无效：心绞痛发作次数减少幅度低于50%，心电图未改善[2]。 　　1.5统计学分析 　　采用spss16.0软件对数据进行处理，计数数据用（±s）表示，行t检验;计量数据用（%）表示，行χ2检验，以p0.05差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1治疗效果 　　a组的治疗总有效率为95.24%显著高于b组的82.54%（p0.05）。详见表1。 　　2.2心绞痛与心功能情况 　　a组的心绞痛持续时间与发作次数均明显少于b组，各项心功能指标显著优于b组（p0.05）。详见表2。 　　2.3心血管事件发生率 　　a组的心血管事件发生率为7.94%显著低于b组的22.22%（p0.05）。详见表3。 　　3討论 　　chd的发病过程受饮食习惯、血糖代谢异常和遗传因素等影响，其病程较长，并发症多，需要给予科学治疗，以确保治疗预后。曲美他嗪是其常用药物，其作用机制为：对游离脂肪酸的实际代谢过程进行明显抑制，使心肌细胞对于氧气的有效利用率提升[3]。同时能保护心肌细胞，使其代谢功能得到修复，使血管内部的血流阻力有所降低，最终改善冠状动脉内部的血流情况，缓解chd症状。但其单纯用药的心血管事件发生率仍较高，需要联合其他药物。阿托伐他汀是他汀类药物，其具有降低胆固醇和调节血脂等功效，对于该病的作用机制为：对氧化物活性酶体r具有阻断作用，可调节血糖与血脂的代谢功能，稳定巨噬细胞膜或是溶酶体膜的实际活性，抑制细胞炎性因子的大量释放，进而改善细胞组织的氧化应激反应，避免粥样硬化发展[4]。本研究结果为：a组的治疗总有效率为95.24%，显著高于b组的82.54%（p0.05）。a组的心绞痛持续时