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生态教学下的临床医学课堂改革思考 摘要:探讨生态教学观的产生及基本观点。从教育生态学角度出发, 分析英语专业（医学方向）临床医学课堂生态失衡的现状，从5个方 面提出实施教学改革、优化课堂教学的方法，从而为学生提供一个平 等、开放、互动的生态课堂环境。 关键词：生态教学观；临床医学；教学模式；教学环境 1生态教学观 生态学是由德国生物学家恩斯特?海克尔于1866年提出的。由希腊 词根〃Oikos〃 （住所或栖息地）和Logos（研究和讨论）结合 而成Oekologie,意思是研究生物栖息环境的科学。此后，各个 学科都围绕生态学从不同角度展开研究,拓展了生态学的研究领域。 生态教学观是生态学和教育学的交叉应用，指用生态学的视野、原那么 和方法来指导教育教学活动的各个环节，以期到达教和学二元的对立 和统一口]。通过师生之间的相互协作、调动各种教学资源的有序互 动，形成可持续开展的良性循环。我们教学改革的目的就是形成生机 勃勃的生态课堂。生态课堂以生态教学观为指导，将教师与学生、学 习内容与学习方法、学习评价与课堂环境视为一个教学生态系统，各 因素之间相互关联、相互影响。生态课堂具有系统整体性、稳定平衡 性、动态开放性、协同变化性、系统共生性和可持续开展性六大特征 [2]0生态课堂以学生作为教学的主体，调动学生的学习主动性，激 发学生的学习热情，培养学生的各种能力，促进学生的全面开展，是 一种有利于学生智力开发、潜能开展、高效学习的课堂形式。 2临床医学教学生态失衡的主要问题 目前，大多医学院校都开设了英语专业（医学方向），旨在培养具 有扎实的英语语言基础、熟练的英语语言应用技能,且具有医学科学 和人文科学知识，能够在医疗卫生和其他相关领域从事对外交流、翻 译、研究、教学、管理工作的高素质复合型人才［3］。临床医学是英 语专业（医学方向）的一门必修课程和核心课程，主要是让学生了解 临床常见疾病的病因、发病机制、病症和体征、诊断及治疗等基本知 识，掌握并能熟练表达临床常用的医学英语词汇及句式，同时培养学 生的临床思维能力。但是受多方面因素的影响，临床医学这门课程在 教学过程中普遍存在一些问题：（1）传统教学模式以教师为中心、 以应试为导向。课堂以教师的知识输出为主，缺少师生之间的互动和 交流，不能提供给学生足够的参与机会。（2）学生学习态度和动机 欠佳。学生的学习态度和动机决定了其行为,局部学生对于临床医学 这门课程重视程度不够,觉得自己是英语专业的学生,而且医学知识 晦涩难懂，因此不愿意学习该门课程。（3）学生缺乏良好的学习方 法。多年来,在应试教育下，大局部学生对于新知识的学习方法就是 死记硬背，失去了独立思考和自主学习的能力以及探求未知领域的欲 望。（4 ）课程设置时间短、开设时间晚。临床医学概论开设在大三 下学期或者大四上学期，每周5学时。临床医学包括内科、外科、妇 产科、儿科等多门学科，每周5学时的课程显然不够。同时，大四上 学期很多学生选择考研，而英语专业的研究生考试并不包括医学知识, 因此很多学生忽略了该课程的学习。（5）学生实践机会少，不能学 以致用。英语专业（医学方向）的学生没有去医院实习和见习的机会， 单纯靠课堂上对书本的讲解，学生很难理解。（6）缺乏科学的评估 体系。目前主要采用的是终结性评价，是在教育活动后对教育效果的 判断，它所带来的负面影响是不容忽视的。学生关注的只是最终的考 试分数，不能激发学生的学习积极性。 3生态课堂的构建策略与途径 改变传统的课堂教学理念，建立生态师生关系 传统的课堂以教师为中心，重视知识的输出，忽略了学生在课堂活 动中的主观能动性。而在生态课堂中，教师要做好角色转变，成为课 堂活动的组织者和引导者，让学生成为课堂的主角，培养学生自主学 习的习惯，通过创设情境以及情感上的交流等多种方式，鼓励学生积 极参与课堂活动，教师与学生相互配合，共同完成教学目标。在课堂 进度安排上，要符合学生的认知特点，激发学生的创造力和质疑能力, 这就需要教师在备课时不仅仅准备所讲知识点，同时还要针对不同的 知识点准备不同的引导方式，以吸引学生的兴趣、发挥学生的主观能 动性，提高课堂学习效率。本人根据不同的授课内容，采取以下3 种不同的引导方式，效果甚佳。（1）图片引导。以直观的视觉效果 和强烈的视觉冲击吸引学生的注意力，帮助学生快速理解概念。例如: Osteoporosis （骨质疏松）,首先在幻灯片上放一张健康骨骼的图 片，然后在该图片旁边放一张骨质疏松患者的骨骼图片，通过两张图 片的直观比照，让学生自己找出两者之间的区别，推断出发病原因及 机制。（2）视频引导。突破视觉的限制，声情并茂、图文相搭、立 体展示，有助于学生对机制的理解和对方法的掌握，激发学生的学习 兴趣。例如讲解尿液形成的过程，学生很难凭空想