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机械通气临床常见故障的原因及处理方法 故障1 通气机不启动 原因：1.电源插头和插座接触不良 ,稳压器或主机保险丝烧 断； 2.通气机的电路故障,电源开关未启动。 处理方法：接通电源，更换保险丝，开启主机的电开关，必 要时更换主机。 故障 2 通气机运转中突然停止工作，电源指示灯不亮且有 音响报警 原因：1.停电；2.电源插头脱落；3.稳压器或主机的保险丝烧 断。 处理方法：重新接通电源,更换保险丝。 故障3 气道压力高限报警 原因一：气管、支气管痉挛。常见于哮喘、过敏、缺氧、湿 化不足或湿化温度过高，湿度太大，气道受物理刺激（如吸 痰更换气管套等）。由于患者颈部屈曲、伸展、转动所致的 气管插管的移动变化亦很常见。 处理方法：解痉、应用支气管扩张剂等药物，针对病因，对 症处理，及时排除诱因。 原因二：气道内粘液潴留，长时间未吸痰，气道内分泌物粘 稠不易吸出或吸痰管插的深度不足，吸痰不充分。 处理方法：充分湿化，及时正确吸引，加强翻身，叩背，行 体位引流；应用祛痰剂，配合理疗等。 原因三 ：气管套管的位置不当。气管切开病人，气管套管 受牵拉后从气管中滑出，重新插入时未恢复原位，而是顶在 气管壁上或套管扭转致使气道压力明显升高，插入吸引导管 困难，当用手控呼吸器时，阻力很大，听诊两肺呼吸音减低 或消失。 处理方法：校正套管位置，及时调整套管于正确位置。 原因四：病人肌张力增加，刺激性咳嗽或肺部出现新合并症， 如肺炎、肺水肿、肺不张、张力性气胸等。 处理方法：查明原因，对症处理，如考虑给予止痛、止咳、 镇静的药物；合理调整通气机的有关参数，如吸氧浓度、PEEP 等。并发气胸者，应行胸腔水封瓶闭式引流，及时引渡流出 胸腔内的气体等。 原因五：气道压力高报警的报警限设置过低。 处理方法：合理设置报警上限 （吸气峰压 PIP 高 1.0kPa(10cmH2O) ）。吸气压力的低压报警通常设定在 0.5-1.0kPa （5-10cmH2O），低于患者的平均气道压力。如果 气道压力下降，低于该值，呼吸机则报警。常见原因为：患 者与呼吸机的连接管道脱落或漏气。