便秘患者的辩证施护.pptx

便秘的辩证施护;一、定义 二、一般护理 三、辨证分型 四、辨证施护 五、健康教育; ;（1）养成定时排便的习惯，最好在每日晨间，早餐后按时排便。 （2）饮食宜清淡易消化，多吃含粗纤维较多的食物，适当食用油脂类食物。 （3）多饮水，每日饮水2000～ 3000mL，特别每日晨起空腹饮温水500mL，刺激肠蠕动，利于排便。 （4）适量运动，避免久卧、久坐。 （5）创造舒适、清洁、安静、隐蔽、无干扰的排便环境。（6）调畅情志，保持乐观的心情，避免忧思郁怒、过度紧张。（7）保持肛周皮肤清洁，若肛周疾病者便后用五倍子、苦参、花椒煎水坐浴，若肛裂者坐浴后用黄连膏处敷。 （8）重者遵医嘱予通便处理。 （9）观察排便频率、性状、颜色及伴随症状。 （10）虚秘患者避免劳累，忌过度用力排便怒责出现虚脱等并发症，忌用泻剂，可用小量不保留灌肠通便。; ;1.热秘证候：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭、面红心烦或身热、小便短赤、舌红、苔黄燥、脉滑数。 治法：泻热导滞，润肠通便。方药：麻子仁丸加减。 施护：（1）饮食宜清淡、凉润，忌食大蒜、辣椒、酒类等辛辣刺激食物。可食麻油拌菠菜，每日2次；荸荠空心菜汤；五仁粥（花生、核桃、黑芝麻、杏仁、决明子、绿豆、小米）；白菜干腐皮大枣汤等以清热润肠通便。（2）多饮水，或用大黄或番泻叶泡水饮用。津液不足者，可用生地，麦冬煎水代茶饮，或饮茅根竹蔗汁、果汁以生津润肠。（3）中药汤剂宜偏凉服。（4）用泻法针刺大肠俞、天枢、支沟、合谷、曲池等穴。; ;;;5.血虚秘证候：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。 治法：养血润燥。方药：润肠丸加减。 施护：（1）宜食养血生津润燥食物。食当归红枣鸡蛋茶；杞子粥；首鸟粥；空腹食用，每日2次，菠菜粥以生津润燥，养血通便；芝麻粥，以补肾填精，润肠通便。（2）注意休息，忌久视和劳累。（3）保持内心平静和情绪稳定。（4）中药汤剂宜温服。（5）用补???或艾炙大肠俞、胃俞、脾俞、天枢等穴。;6.阴虚秘证候：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。 治法：滋阴通便。方药：增液汤加减。 施护：（1）宜食滋阴润肠的食物，忌食辛辣煤烈之品。宜食芝麻、银耳、蜂蜜、燕窝、豆腐、雪梨、蔬菜，当归、石斛等；食沙参粥、以滋阴养血，润肠通便；玄参、麦冬、生地煎水代茶饮、以滋阴生津、通便。（2）调情志，小与人争执、节制欲念、保精养神。（3）保持病室安静、秋冬季增加湿度。（4）中药汤剂宜温服。（5）遵医嘱服六味地黄丸。;7.阳虚秘证候：大便干或不干，排出困难，小便清长，而色白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。 治法：温阳通便、方药：济川煎加减。 施护：（l）宜食温补肾阳、润肠的食物，忌食生冷、苫寒之品空腹食松子仁粥，每日2次，以生津养胃，润燥通便；温热食用黄酒核桃泥汤，每日2次，以温补肾阳，润肠通便。（2）调情志，消除不良情绪的影响，提振精神，（3）病室阳光充足，温暖、避风寒。（4）中药汤剂宜温热服。;