冠脉造影基础.pptx

;1.左主干;首先，我们先认识几支最重要血管——冠状动脉分左右两个大支，一、右冠（红色） 二、左冠。 左冠的开始为左主干（黄色），左主干分出前降支（绿色）和回旋支（棕色）。;左冠和右冠的结束部分都叫左室后支（黑色）。;前降支和后降支遥相呼应组成一个环，包绕住了室间隔，他们各发出十几对穿隔支（白色）深入室间隔内部供血，有时在PCI时这些长的跟胡须一样的穿隔支可以作为前降支的鉴别标志。;投照体位;2.2 常用投照体位 ◆头位：从受检者头部观测心脏（CRA?20°） ◆足位：从受检者足部观测心脏（CAU?20°） ◆右前斜+头位（右肩位）：从受检者右肩观测心脏（RAO 30°＋CRA 20°） ◆左前斜+头位（左肩位）：从受检者左肩观测心脏（LAO 45°＋ CRA 20°） ◆右前斜+足位（肝位）：从受检者肝区观测心脏（RAO 30°＋ CAU 20°） ◆左前斜+足位（蜘蛛位）：从受检者脾区观测心脏（LAO 45° ＋ CAU 35°） 不明确。 投照体位英文缩写 Anterior Posterior Projection (AP) Left Anterior Oblique (LAO) Right Anterior Oblique (RAO) Cranial (CRA) Caudal (CAU) ; 左前斜特点；◆呈“C”型◆近段，中段，中远段◆远端后三叉显露不显横膈面血管短缩;正足位◆前降支中段拐角多呈锐角◆LAD末梢不在心影左缘◆LCX与LM-LAD夹角较右足位变小◆LAD近段斜上翘起;蜘蛛位（脾位）◆蜘蛛”形态，海鸥展翅形态◆大蜘蛛---小蜘蛛（体位越往左接近两血管中线，两翅膀展得越开）◆足位越大，LAD转角后的部分越从左侧翻至右侧;肝位◆LAD的中段拐角呈钝角◆无心脏转位的情况下，LAD末梢近心影边缘◆LCX近段与LAD夹角相对较大;右肩位◆LM-LAD贯穿全程显示◆走行从10点钟 至 5点钟◆“大长腿”形态（另一只腿收起）;正头位◆LM-LAD沿中部走行◆走行从11点钟 至 6点钟◆LCX“翻”至 1-2 点钟位置;左肩位◆人字形走行◆LAD末端6-7：00位置;;正足位-小蜘蛛;小蜘蛛-大蜘蛛;右足位—正足位;右足位—右头位;;右头位—正头位;正头-左头;前降支近端上翘，转折后近端内收，拐???变小;看看这些大事都是啥体位？;谢谢