《ACS急诊快速诊疗指南》解读.pptx

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2022-09-19 发布于山东
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《ACS急诊快速诊疗指南》解读.pptx

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《急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南》解读;为缩短ACS诊治时间、规范诊疗流程多学科联合发布《ACS急诊快速诊疗指南》;ACS：动脉粥样硬化斑块破裂引发的急性血栓事件;ACS的分型;我国ACS的患病率和死亡率高;ACS救治：时间就是心肌，时间就是生命;指南主要内容;ACS诊治规范流程：尽早就诊、尽早诊断、尽早开通血管; 强调“总缺血时间”的概念，以尽快开通罪犯血管;ACS诊断：推荐10min内获得心电图;NSTE-ACS：早期诊断和鉴别诊断面临挑战;新指南强调了高敏肌钙蛋白（hs-cTn）在NSTE-ACS诊断中的价值;辅助检查推荐超声心动图;不同类型ACS患者的诊断标准;不同类型ACS患者的风险评估：1.STEMI;2.NSTE-ACS：缺血风险采用GRACE评分;出血风险采用CRUSADE评分;抗血小板治疗：推荐优选替格瑞洛;;替格瑞洛：非前体药物，不经肝酶代谢，直接起效;替格瑞洛具有抑制P2Y12受体和腺苷摄取的双重作用机制;抗凝治疗：推荐ACS患者肠道外抗凝;抗缺血治疗：根据患者情况选择抗缺血药物;溶栓治疗：不具备PCI条件或延迟的STEMI患者可考虑静脉溶栓;溶栓治疗的适应证;溶栓药物：优先推荐第三代溶栓剂;溶栓后PCI：推荐所有溶栓患者尽早接受PCI;PCI治疗：推荐以下STEMI患者行PCI治疗;急诊特殊情况处理：1.抗血小板药物与PPI联用;2.消化道出血的处理;总结;