血液透析的抗凝技术.pptVIP

指南：无出血倾向患者的透析抗凝 无出血倾向患者透析抗凝可采用普通肝素或低分子量肝素。（证据水平：A级） 与普通肝素比较，低分子肝素更安全（证据水平：A级）、便于使用（证据水平：C级）且治疗效果相当（证据水平：A级）。 低分子肝素其他优点包括：改善脂质代谢（证据水平：B级）、减少高钾血症（证据水平：B级）和减少透析失血（证据水平：C级）。 指南：出血倾向患者的透析抗凝 出血倾向患者应避免全身肝素化抗凝，可使用无肝素治疗并定时生理盐水冲洗管路/滤器或采用局部枸橼酸抗凝。 因增加透析后出血危险，不推荐局部肝素化抗凝。 （证据水平：A级） 指南：肝素副作用 如在维持性血液透析治疗过程中出现普通肝素相关副作用，应尽量避免继续使用普通肝素抗凝。 （证据水平：B级） 小 结 抗凝技术是血液透析治疗成功的重要组成部分。 针对长期透析的病人的抗凝最重要的是“个体化”抗凝。 肝素、低分子肝素和无肝素透析三种是目前主要的透析抗凝方法。 应重视抗凝带来的副作用。 血液透析廔管評估新趨勢 萬芳醫院 洗腎室 秦庭瑩 護理師 報告時間 2006年11月23日 動靜脈瘻管狹窄影響血液透析進行品質 目前常用的洗腎瘻管，大致可分為： 自體動靜脈瘻管 人工血管 靜脈插管 腹膜透析等選擇 洗腎瘻管可說是尿毒症病患的生命線，良好及合適的 洗腎瘻管可以延長洗腎病患的壽命，並且增加生活品