生命体征测量作业清洁灌肠操作流程.pdfVIP

生命体征测量作业清洁灌肠操作流程 【操作目的】 1. 清洁肠道，解除便秘。 2. 为某些手术、分娩和检查做准备。 【操作流程】 1. 素质要求：仪表端庄、着装整洁、洗手、戴口罩 2. 评估患者：病情、意识、合作程度、肛门周围情况 3. 核对医嘱：告知患者操作目的、注意事项 4．物品准备：灌肠溶液、治疗盘（内备：消毒灌肠筒一套、24~26号 肛管、弯盘、润滑剂、塑料单、治疗巾、血管钳、水温 计、手套、纱布），便器、屏风、输液架 5. 环境准备：安全、安静，关门或用屏风 操作前 1. 核对：患者床号、姓名 2. 解释：操作过程，消除患者紧张心理，嘱患者先排尿 3. 患者取左侧位，双膝屈曲，臀部移至床沿，垫塑料单和治疗巾， 弯盘置肛门处，保暖 4. 挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40~60cm 5. 润滑肛管前端，排尽管内空气，见液体流出后，用血管钳夹紧橡 胶管 6. 用左手分开肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠 7~10cm 7. 固定肛管，松钳，勿脱出及漏液，使溶液缓缓注入 操作中 8. 观察液体流速及患者情况，液体流入受阻时，左右移动肛管或挤 压肛管 9． 患者有便意时嘱其深呼吸，适当降低灌肠筒高度，减慢流速 10．待溶液将注完时夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管，左手持卫生纸 抵住肛门，右手轻轻拔出肛管放于弯盘内，擦净肛门 11. 嘱患者平卧，尽可能保留5~10min，以使粪便软化 12. 为达到清洁肠道的目的，应反复大量不保留灌肠，直至排出液无 粪便为止 13. 不能下床的患者，给予便器，将卫生纸、呼叫器放于易取处 14. 协助虚弱的病人取出便盆，擦净肛门，协助患者穿裤，整理床单 位 操作后 1. 处理用物、洗手、脱口罩 2. 记录各项护理记录单 【注意事项】 1.清洁灌肠成人每次用量 500~1000ml，患儿酌减；温度是 39℃~41℃，排 便后休息30~60min再行灌肠，至检查前或手术前1h结束。 2. 掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液量。伤寒患者，不得超过500ml， 压力要低（液面不得超过肛门30cm）；肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠；充 血性心衰或钠潴留患者禁用盐水灌肠。 【观察要点】 1. 观察患者，如有面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气 急，应立即停止，通知医生处理。 2. 观察排便情况。