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- 2022-09-20 发布于内蒙古
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骨筋膜室综合征
我科采用连续性血液滤过联合血液灌流成功救治一名骨筋膜室综合征致多器官功能衰竭病人。
介绍如下:青年男性,31岁,以“发现意识不清半小时”之代诉入院,入院后呈谵妄状态,诉全身疼痛剧烈,双侧小腿为著。
伴血便、酱油色尿,太少尿状态。血压80/50mmhg,全身皮肤黏膜苍白,巩膜黄染,四肢末梢发绀,皮温高。心率120次/分后,律魏,并无杂音。腹部压痛阳性,腹肌紧绷。双侧腓肠肌肌张力升高,质软,触痛阳性。全身重度水肿,阴囊水肿。入院密肌酸激酶121347u/l,肌酸激酶同工酶10417u/l,乳酸脱氢酶7751u/l,肌红蛋白1005ng/ml,肌钙蛋白9.51ng/ml,a羟丁氨酸脱氢酶3703u/l。谷丙转氨酶3506u/l,谷草转氨酶8200u/l。血钾
7.2mmol/l,钙1.57mmol/l。尿素氮31.7mmol/l,血肌酐790umol/l,尿酸704umol/l。c反应蛋白58.7mg/l。白细胞31.5×10/l,血红蛋白61g/l,血小板20×10/l。尿潜血3+,蛋白2+,红细胞平布视野。粪潜血3+。血气分析示代谢性酸中毒。泌尿系超声:双肾实质弥漫性损害。腓肠肌超声:肌肉溶解。经多科会诊考虑诊断:骨筋膜室综合征,多脏器功能衰竭,中毒性休克。治疗:1.骨科急诊筋膜切开减压、探查、引流;2.立即行连续性静-静脉血液滤过(c
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