抗血小板药物.pptVIP

对凝血机制的新认识 首都医科大学同仁医院心脏中心 史旭波 第一页，共二十七页。 正常内皮细胞有强烈抑血作用 第二页，共二十七页。 内皮损伤诱发血栓形成示意图 胶原 组织 因子 凝血酶IIa 血小板 激活 凝血酶原II ADP TXA2 凝血 瀑布 血栓 纤维蛋白原 纤维蛋白 血小板 聚集 Pollack CV, et al. The Journal of Emergency Medicine. 2008(34)4: 417-428 35 X 109 第三页，共二十七页。 典型血管的剪切率 血管类型 剪切率 (s-1) 静脉 20 -200 大动脉 300 - 800 小动脉 500 - 1,600 狭窄冠状动脉 800 - 10,000 第四页，共二十七页。 动脉血栓形成 高流速、高度依赖血小板 动 脉 T M PGI2 预防和治疗动脉系统血栓 抗血小板+抗凝治疗 第五页，共二十七页。 静脉血栓形成 低流速 对血小板依赖程度很低 静脉 T M PGI2 预防和治疗静脉系统血栓 抗凝治疗为主 第六页，共二十七页。 血栓的类型 动脉系统血栓形成 高度依赖血小板 抗血小板+抗凝治疗 心腔内血栓形成 对血小板依赖介入动静脉之间 高危患者抗凝治疗为主，低危患者抗血小板治疗 静脉系统血栓形成 对血小板依赖较低 抗凝治疗为主 第七页，共二十七页。