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- 2022-09-23 发布于上海
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《放射安全管理制度》
影像科诊断、技术人员应通晓放射防护,放射设备、暗室药品、感光器材等安全管理的理论和方法。
一、病人安全管理制度
1、口服造影剂应密封设专柜存放,盛器必须消毒分用;
2、应备有抢救药品及必要的急救器械(如氧气、吸引器等);
3、碘造影前必须作过敏试验,严格控制用量,遇有反应时放射医师及时与临床医师联系配合抢救;
4、严防检查操作不慎或机器故障而造成对病人的伤害。二、设备安全管理制度
1、安装 ct、X线机,必须按照国家规定设计出机房面积,控制室防护及墙壁、门窗防护方案,经疾控中心审批后,方能施工安装, 安装后,经疾控中心及卫生监督所测试合格颁发许可证后方能投入使用。
2、使用合格 x 线设备和防护用品,定期由相关部门监测,发现问题及时整改。
3、凡新安装或经大修后的放射设备需经有关部门验收,合格后方可使用。
4、、必须保证机器设备随时处于正常状态下;
5、严格遵守机器操作规程,使用中遇有异常应立即切断电源;
6、实行专机专人负责制和摄影造影岗位制,责任者负有保管、维护、使用指导监督的责任;
7、机修人员全面负责本科机器设备的管理,定期检查机器接地可靠性以防电击.
三、工作人员及患者安全管理制度
1、强化工作人员的放射防护意识,自觉配合并落实机房内放射事故的发生。
2、操作人员应严格遵守各项安全操作规程,经常检查防护设施的性能,确保其安全正常的运转。射线装置变更时及时办理变更手续, 机房定期进行辐射水平检测。
3、必须装备诊断或技术人员个人防护用品。并严格实施穿戴防护用品条件下进行工作。
4、床边拍片时,工作人员必须穿铅衣,尽可能远离射线源并注意周围其他病人的防护。
5、放射诊断应遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则,避免一切不必要的照射,并事先告知受检者辐射对健康的潜在影响。放射工作人员上岗前必须经过放射防护知识和相关法规的专门培训,并通过考核合格后方可上岗,从业
期间须接受定期培训,确保正确合理的操作射线装置。
6、医用诊断 x 射线机须由专业放射影像医师(技师)操作,其他无关人员不得擅自动用设备。
7、进机房前须佩戴个人剂量计,开机前检查安全装置,记录机器运行状况,发现异常情况立即切掉电源并报告上级主管部门。
8、对受检者拍摄前应认真核对项目,准确对位,避免因操作不
当导致重复照射。
9、操作人员曝光时,应在控制室内操作,如需要在机房内操作者,必须穿铅衣,必要时戴铅手套,防止射线损伤。
10、曝光时,注意病人防护,尽量缩小视野特别应注意病人生殖腺等敏感部位的防护,尽量减少病人曝光量。
11、注意周围人员的防护,曝光时一定要关好机房铅门,防止射线对其他人员的损伤。
12、进入机房的其他人员,曝光时应离开机房,必须留在机房者, 需穿铅衣,并尽可能远离射线源。
13、放射医疗工作人员上岗前须进行健康检查,合格后方可从事放射诊疗工作。对已经从事放射诊疗工作人员要进
行在岗期间的定期健康检查,建立个人剂量,职业健康管理和教育培训档案。并享有国家对放射工作人员福利待遇有关规定的权利。
14、体检资料由个人妥善保存,不正常项目及休息治疗情况,由科室统一登记保管。
15、本科设防护监督员一名,定期检查上述措施落实情况,定期向科主任汇报。
四、受检者安全防护管理原则
医师应对 x 线检查的适应症与合理性进行评价,确定适当的检查方法,在获得相同诊断效果的前提下,尽量避免采用放射性检查诊断技术,合理使用x 射线检查,减少不必要的照射。
技术人员应熟练掌握检查操作技术,并根据被检者具体情况制
定照射条件,尽可能采用高电压、低电流,提高射线质量,减少被检者接受剂量。
放射科必须建立和健全 x 射线检查资料的登记、保存、提取和借阅制度;不得因资料管理及病人转诊等原因使受检者接受不必要的照射。
严格控制各种健康体检中的常规胸部 x 线检查;控制
x 射线检查的间隔时间,接尘工人的x 射线胸部检查间隔时间按有关规定执行。
临床医师和放射科医师尽量以 x 射线摄影代替透视进行诊断, 特别是婴幼儿、孕妇、体质较弱者为重点保护人群;胎儿、性腺、甲状腺和眼睛为 x 射线敏感器官和组织,需重点防护;;不得使用有防护缺陷的x 射线机进行x 线检查。
对育龄妇女的腹部及婴幼儿的 x 射线检查,应严格掌握适应症; 对孕妇,特别是受孕后8—10周的,非特殊需要,不得进行下腹部x 射线检查。确有必要者应做好周密的防护措施并行知情告知。
放射科机房备有铅防护用品,使用这些铅防护用品,能有效地保护胎儿、性腺、甲状腺和眼睛。放射科医技师必须注意采取适当的措施,减少受检者受照剂量;对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。
铅帽可以用于头部的防护,铅眼镜用于眼睛的防护,铅围脖用于甲状腺的防护,铅围裙用于胸部或腹部的防护,铅方斤或铅裤衩用于
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